中西医结合治疗结肠癌96例临床观察
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【摘要】作者采用扶正抗癌方配合化疗治疗结肠癌96例,并与单纯化疗治疗的59例作对比,结果表明治疗组毒副反应明显小于对照组(P<0.05),改善了患者生存质量,显示出扶正抗癌方对化疗毒副反应有防治作用。
结肠癌是临床常见的恶性肿瘤之一，化疗是其主要治疗方法，但由于化疗的毒副作用，往往使患者中断治疗而达不到满意的效果。我们根据结肠癌患者正虚邪实的特点，采用扶正抗癌方配合化疗治疗96例结肠癌患者来减轻化疗毒副作用，取得可喜的疗效，现总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料 确诊结肠癌患者均来自河北省中医药研究院医院及河北省中医院门诊，Kamofsky评分在70分以上，预计生存期3个月以上。其中治疗组96例，男79例，女17例，年龄最大74岁，最小29岁，平均年龄(39.7±15.9)岁；对照组59例，男39例，女20例，年龄最大72岁，最小31岁，平均年龄(41.1±12.7)岁，两组患者在性别、年龄、病程、病情等方面均无显著性差别。
1.2治疗方法两组均接受采用FOLFOX4方案化疗：奥沙利铂(L-OHP)85mg/m2 VD2h d1、亚叶酸钙(CF)200mg/m2VD 2d1~5、氟尿嘧啶(5-Fu)750mg/m2 VD 6hd1~5，3周为1个周期。两组应用周期、疗程相同。治疗组自化疗之日起加服扶正抗癌方，每日250ml，每日一次，至化疗结束后2天为止；对照组单用化疗。血常规每4天复查1次，肝、肾功能、心电图每周各检查1次。21d为一个周期,两组患者都接受3个周期的治疗后进行疗效对比。
1.3观察指标主要观察胃肠道反应、血象指标变化及生活质量。生活质量：按Karnofsky(卡氏)评分法进行评分,疗程结束后较治疗前增加10分者为提高,减少10分以上者为降低,增加或减少小于10分者为稳定。体重变化在疗程结束后较治疗前增加7%为提高,下降7%为下降,增加或减少不足7%为稳定。
2结果
2.1消化道反应：治疗组与对照组在化疗中，均出现不同程度的食欲不振、恶心、呕吐和腹泻反应，对照组出现毒副反应明显重于治疗组。结果见表1。
2. 2外周血象变化：化疗过程中，外周血象的变化主要观察白细胞和血小板。白细胞>4.0×109/mm2为正常，<4.0×109/mm2为下降，血小板计数>10×109/mm2为正常，<10×109/mm2为下降。治疗组化疗后外周血象的变化明显好于对照组，两组比较有明显差异。结果见表2。
2. 3生活质量
治疗后治疗组生活质量提高者为35.42%(34/96例)稳定为51.04% (49/96例)，患者体重增加或稳定84.38%(81/96例)；对照组生活质量提高者15.25% (9/59例)、稳定为49.15%(29/59例)，而对照组52.54% (31/59)例体重下降。两组比较有显著性差异(P<0. 05)。
4 讨论
结肠癌属于中医学“积聚”、“癥瘕”“锁肛痔”等范畴，往往因正虚邪胜，脏腑功能紊乱，湿热余毒夹杂而发病。正虚是肿瘤发生的内在因素，因此，在抗肿瘤治疗的同时需要扶正[1]。化疗作是其有效治疗手段在杀伤癌细胞的同时也抑制正常组织细胞，且引起毒副作用。大量文献表明，肿瘤化疗中使用生物调节剂，特别是扶正中药的合理使用，已被大量研究结果证实能提高疗效[2]。扶正抗癌方配合化疗，体现了中西医相辅相成，可有效的提高患者生活质量，延长生存期。研究证实，扶正抗癌方中党参益气健脾、扶正祛邪；黄芪补益中气、益卫固表、利水消肿、托毒生肌；石见穿活血化瘀、清热利湿、散结消肿；白术健脾和胃、补气扶正，加强散结消痞作用；白花蛇舌草清热解毒、利湿消痰；薏苡仁健脾补肺、淡渗利湿。此方能提高和改善机体的物质代谢，促进蛋白的合成，增强机体免疫功能，有明显抑瘤作用。诸药合用，具有健脾化癖、解毒散结功效。
本研究结果表明，扶正抗癌方配合化疗治疗结肠癌，改善患者生活质量，治疗组消化道反应明显小于对照组，血象变化明显好于对照组，价廉、使用方便、痛苦少等特点 ......
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