【摘要】目的：讨论“保和丸”在儿科疾病中的应用。方法：对用“保和丸”治疗多种小儿疾病有效病例的回顾性总结讨论。结果：由于小发育未全，脾胃虚弱，易于饮食停滞而产生咳嗽、厌食、思睡、夜啼、梦呓、发热等多种病症，保和丸是消食和胃的常用方，临床用之均收疗效。结论：“异病同治”是中医治病的重要法则，用“保和丸”治疗因食积停滞的多种小儿疾病是这一法则的具体运用。

    【关键词】保和丸；儿科疾病；丹溪心法

    保和丸出于《丹溪心法》，由山楂、神曲、莱菔子、陈皮、法夏、茯苓、连翘组成。具有消食和胃、清热利湿之功。主要用于食积停滞，胸腹痞满，腹胀时痛，嗳气吞酸，胃纳不佳，大便泄泻，舌苔厚腻而黄，脉滑等证。

    临证中根据异病同治，辨证施治的原则，以此方为主加减化裁运用于临床，治疗因食滞而引起的多种儿科疾病均收到较好疗效。

    1小儿食积咳嗽

    晏XX。女，3岁，2006年3月7日来诊。

    患儿咳嗽五十余天，多处医治，但咳嗽依然，来诊。证见：咳嗽喉中痰鸣，昼轻夜重，尤以五更至黎明呈阵发性加剧，身热不扬，腹胀纳差，食后咳嗽时有呕吐，夜间烦躁，喜伏卧而睡，手心热，大便溏，唇舌红，苔厚腻，指纹沉滞。证属食滞中焦，胃气犯肺，拟保和丸加味：

    莱菔子8 g连翘10 g茯苓10 g 法夏8 g陈皮6 g山楂12 g建曲12 g谷芽12 g黄芩8 g瓜娄8 g

    连服二剂后咳嗽、痰鸣顿减，原方再进二剂。连服四剂后诸症全失，饮食渐增。

    按：咳嗽一证，虽责之于肺，但致病之由多端 ......