他汀类药物在预防脑梗死中的应用
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【摘要】目的：探讨他汀类药物在预防脑梗死复发中的临床价值。方法：选取我院自2006年3月~2007年8月收治的120例脑梗死患者随机分为观察组(阿司匹林+他汀类药物预防组)和对照组(阿司匹林预防组)各60例，随访观察2年，比较两组患者脑梗死的复发情况。结果：(1)观察组60例患者复发7例，复发率为11.7%；对照组60例患者复发16例，复发率为26.7%。两组患者比较差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。(2)观察组患者治疗前后各项指标均有所改善，且治疗后较对照组有显著差异(P<0.01)，具有统计学意义。(3)观察组与对照组治疗前颈动脉斑块、动脉内膜中层厚度差异不大，但治疗后均较对照组有明显差异(P<0.01)，具有统计学意义。结论：他汀类药物可以降低脑梗死的复发，且对血脂及动脉斑块形成具有良好的调控作用，值得临床推广应用。
【关键词】脑梗死；他汀类；预防；复发
Statins in the prevention of cerebral infarction
TANG Xianyong
(Second People's Hospital Shuangliu County, Sichuan 610200 Shuangliu)
【Abstract】Objective: To evaluate statins in the prevention of recurrence of the clinical value of cerebral infarction. Methods: in our hospital from March 2006 ~ August 2007 treated 120 patients with cerebral infarction were randomly divided into two groups (aspirin + statin drug prevention group) and control group (aspirin group) The 60 patients were followed up for 2 years, compared two groups of patients recurrence of cerebral infarction. Results: (1) study group 60 patients were 7 cases of recurrence, the recurrence rate was 11.7%; control group, 60 patients were 16 cases of recurrence, the recurrence rate was 26.7%. Significant difference between the two groups of patients (P <0.05), with statistical significance. (2) The patients of the indicators before and after treatment were improved, and after treatment than the control group were significantly different (P <0.01), with statistical significance. (3) the observation group and control group before treatment of carotid artery plaque, intima media thickness is insignificant, but after treatment were significantly different than those in the control group (P <0.01), with statistical significance. Conclusion: Statins may reduce the recurrence of cerebral infarction, and plaque formation on blood lipids and the regulation of good, worthy of clinical application.
【Key words】cerebral infarction; statins; prevention; recurrence
脑梗死是临床常见的老年性疾病，起病突然、病情重、转变快，约占全部脑血管疾病的75%左右[1]。脑梗死的主要病因为动脉粥样硬化，而导致动脉粥样硬化发生是多种因素长期共同作用的结果。而动脉硬化发生后血管壁产生各种炎性反应物质如肿瘤坏死因子(TNF)-α、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等均可加重脑梗症状、使脑组织损伤的面积增大。减少脑组织炎性介质的产生、降低血管内凝血、稳定动脉斑块是改善患者临床症状和预后、降低脑梗死复发的关键。本文就我院近年来采用药物预防脑梗死再次复发的相关临床情况进行分析，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料选取我院自2006年3月~2007年8月收治的120例脑梗死患者随机分为观察组(阿司匹林+他汀类药物预防组)和对照组(阿司匹林预防组)各60例，所有患者均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的脑梗死临床诊断标准，并排除严重肝肾功能不全、高龄(超过80岁)、精神障碍、血液系统疾病、严重感染等患者。观察组60例患者中男38例，女22例；年龄45~78岁，平均65.8岁；基础疾病中高血压48例，高脂血症32例，糖尿病12例。对照组60例患者中男41例，女19例；年龄46~80岁，平均66.1岁；基础疾病中高血压45例，高脂血症29例，糖尿病9例。两组患者从年龄、性别、基础疾病等各方面比较差异不大(P>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法经过临床治疗病情稳定并好转出院后给予对照组患者肠溶性阿司匹林100mg口服，每日1次；观察组在对照组治疗基础上加用辛伐他汀20mg，每日1次。两组患者均给予健康指导，包括饮食、适当运动、戒除烟酒、积极控制原发性疾病等。
1.3观察指标对两组患者均进行为期2年的随访观察，记录治疗前后的血脂、颈动脉斑块、动脉内膜中层厚度情况，并观察记录两组患者2年内脑梗死的复发率。
1.4统计学方法本组数据采用SPSS15.0统计学软件进行处理，计量资料采用x±s表示，组间进行t检验，计数资料采用卡方进行检验，均以P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.12年内脑梗死复发情况 观察组60例患者复发7例，复发率为11.7%；对照组60例患者复发16例，复发率为26.7%。两组患者比较差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。
由表2可以看出，观察组与对照组治疗前颈动脉斑块、动脉内膜中层厚度差异不大，但治疗后均较对照组有明显差异(P<0 ......
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