喘可治注射液辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效观察
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【摘要】目的：观察喘可治注射液辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效，提高临床治疗效果。方法；选取我院自2007年3月~2009年4月收治的120例毛细支气管炎患儿随机分为观察组(喘可治注射液辅助治疗组)和对照组(常规治疗组)各60例，比较两组患儿的治疗效果。结果：(1)观察组痊愈41例，显效16例，总有效率为95.0%；对照组痊愈25例，显效19例，总有效率为73.3%。两组比较差异显著(P<0.01)，具有统计学意义。(2)观察组与对照组从喘憋消失时间、咳嗽消失时间及罗音消失时间方面比较具有显著性(P<0.01)，具有统计学意义。(3)两组患儿在治疗过程中均无明显不良反应发生。结论：喘可治注射液辅助治疗小儿毛细支气管炎可以快速缓解临床症状、提高治疗效果，且临床用药安全性较高，值得临床推广应用。
【关键词】毛细支气管炎；喘可治注射液；疗效
小儿毛细支气管炎是指因病毒或细菌引起的小儿下呼吸道感染性病症。该病仅发生于3岁以前的小儿，多发生于6个月以内的婴幼儿。临床主要表现为下呼吸道阻塞症状。一般抗感染和对症治疗在短期内往往难以奏效。我院近年来在常规治疗的基础上加用喘可治注射液辅助治疗小儿毛细支气管炎取得了较为理想的治疗效果，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料选取我院自2007年3月~2009年4月收治的120例毛细支气管炎患儿随机分为观察组(喘可治注射液辅助治疗组)和对照组(常规治疗组)各60例，所有患儿均符合毛细支气管炎的临床诊断标准[1]，且排除先心病、结核病、先天性免疫缺陷患儿。观察组60例患儿中男21例，女39例；年龄2个月~3岁，平均1.2岁；病程1~7d，平均3.1d；临床症状咳嗽48例，呼吸困难21例，气喘25例，鼻塞16例；体征检查肺部湿罗音者25例，肺部哮鸣音者12例，发生紫绀者7例。对照组60例患儿中男23例，女37例；年龄1个月~3岁，平均1.4岁；病程1~6d，平均2.9d；临床症状咳嗽52例，呼吸困难23例，气喘19例，鼻塞14例；体征检查中肺部湿罗音者26例，肺部哮鸣音者13例，发生紫绀者8例。两组患儿从年龄、性别、病程及临床表现等各方面比较差异不大(P>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1对照组以对症治疗为主，保持室内温度，注意休息，拾高头部、胸部以减少呼吸困难.拍背吸痰，给氧，给予镇静解痉治疗，补充体液，纠正酸中毒，对伴有心力衰竭患儿加用强心药物。同时给予利巴韦林10mg/kg•d静脉滴注，疗程为7d。
1.2.2观察组在对照组治疗基础上给予喘可治注射液(广州健心药业有限公司，国药准字Z20010172)1ml/次肌肉注射，每日2次，疗程为7d。
1.3观察指标观察两组患儿喘憋、咳嗽、听诊罗音消失的时间并做记录，治疗前后分别进行X线检查。
1.4疗效评价标准痊愈：咳嗽、胸闷、喘憋等临床表现完全消失，肺部听诊及X线检查均恢复正常；显效：咳嗽、胸闷、喘憋等临床表现完全消失，肺部听诊可有少许湿罗音，X线检查基本正常；有效：咳嗽、胸闷、喘憋等临床表现均有所改善，肺部听诊及X线检查有所好转；无效：以上临床症状、体征及X线检查基本无改善甚至加重。总有效率=痊愈+显效。
1.5统计学方法本组数据采用SPSS15.0统计学软件进行处理，组间进行卡方检验，以P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果 见表1
由表1可以看出，观察组痊愈41例，显效16例，总有效率为95.0%；对照组痊愈25例，显效19例，总有效率为73.3%。两组比较差异显著(P<0.01)，具有统计学意义。
2.2临床表现缓解时间比较 见表2
由表2可以看出，观察组与对照组从喘憋消失时间、咳嗽消失时间及罗音消失时间方面比较具有显著性(P<0.01)，具有统计学意义。
2.3不良反应
两组患儿在治疗过程中均无明显不良反应发生。
3讨论
急性毛细支气管炎是婴幼儿时期最常见的一种严重的急性下呼吸道感染，其特征为小气道的炎性梗阻，具有呼吸道感染症状和阻塞性肺气肿的体征，是一种以严重喘憋为主要表现的特殊类型肺炎。该病一般在三岁以内发病，发病率高峰大约在6个月左右。冬季、早春发病率最高，可为散发发生，亦可呈流行发病[2]。急性毛细支气管炎的病原以病毒为多见。约有50%为呼吸道合胞病毒(RSV)，其次为副流感III型病毒、支原体、某些腺病毒，偶尔亦由其他病毒引起。该病起病较急，先有轻度感冒的前驱症状，如喷嚏、轻咳。`1~3天内迅速出现呼吸增快和咳喘，并有易激惹，呕吐、食欲减退等表现。多数严重病儿症状可在数小时内发展，而其病程迁延。可出现阻塞性肺气肿。表现心功能不全，脱水和酸中毒等。常规治疗措施中主要以对症治疗为主，同时可给予抗病毒治疗。由于患儿年龄较小，对药物耐受性差，很多药物的治疗剂量往往已经接近患儿所能承受的中毒剂量，因此在治疗的同时往往会造成不同程度的免疫力机能低下，造成病情的延绵不愈。我院在常规治疗的基础上加用喘可治注射液治疗取得了理想的治疗效果。
喘可治注射液主要成分为淫羊藿和巴戟天，主要功用为温阳补肾、平喘止咳，现代医学研究认为该药具有调整机体免疫功能，提高垂体-肾上腺皮质功能的作用，并能够抑制支气管炎内膜的炎症反应，从而起到镇咳平喘、抗炎、抗过敏等作用[3]。给咳嗽模型小鼠肌肉注射喘可治注射液后发现，该药具有良好的止咳效果，并且具有一定的镇静效应，能够缓解由咳嗽引起的交感神经兴奋状态[4]；同时对喘息模型的大鼠具有平喘效果，对大鼠的支气管平滑肌具有显著的松弛作用，能够通过松弛支气管平滑肌而改善呼吸道通气量、减轻喘憋症状；另外，该药还具有增强机体免疫机能的作用，能够激活和增强机体的体液免疫及细胞免疫。文中研究发现，观察组患儿较对照组治疗效果理想，且喘憋消失时间、咳嗽消失时间及罗音消失时间均较对照组明显缩短。可见应用喘可治注射液在常规治疗的基础上治疗小儿毛细支气管炎可以较快速的缓解喘憋、咳嗽等症状，显著改善患儿的临床表现，且临床用药安全性高，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 胡亚美 ......
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