枸橼酸铋雷尼替丁为主三联疗法根除幽门螺旋杆菌的临床疗效观察
![]() |
第1页 |
参见附件(1121KB,1页)。
【摘要】 目的 探讨以枸橼酸铋雷尼替丁(RBC)为主的三联疗法根除(HP转为阴性)幽门螺旋杆菌(HP)的疗效。方法 将100例幽门螺旋杆菌阳性病人平均随机分成2组,RBC组为50例,用雷尼替丁+克拉霉素+阿莫西阿林,对照组50例,用奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林治疗,疗程7天,停药后一月检测幽门螺旋杆菌。结果 治疗组幽门螺旋杆菌根治率86%,对照组80%(两组比较p>0.05, 无统计学差异)。结论雷尼替丁+克拉霉素+阿莫西林联合治疗幽门螺旋杆菌和奥美拉唑组比较阿,根除率高,价格适中。
【关键词】枸橼酸铋雷尼替丁;幽门螺旋杆菌;三联疗法
幽门螺旋杆菌是1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离成功,是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。其感染已被证实是慢性胃炎和消化道溃疡的主要致病因素,并在胃癌发生的初始阶段起重要作用[1],在临床上,为有效治疗上述疾病,如何有效根治幽门螺旋杆菌也一直是研究的热点[2]。我院应用枸橼酸铋雷尼替丁三联治疗幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎、消化道溃疡患者,取得较好疗效,和奥美拉唑三联比较疗效更好、价格更低,现报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料选取2007年 1月~2009年5月在我院13C呼气试验HP阳性及胃镜检查提示消化性溃疡及慢性胃炎(萎缩、糜烂)的门诊及住院病人共100例,年龄17~78岁,男性65例,女性35例。同时除外合并恶性肿瘤,妊娠、 哺乳妇女,药物过敏者,合并有其它严重的肝、肾、心脏疾病,近2周内未服用抗菌素者。随机治疗组50例中,男27例,女23例,年龄17~76岁,平均47岁,对照组50例,年龄20~78岁,男26例,女24例,平均49岁,两组性别、年龄差异无统计学意义(P﹥0.05),具有可比性。
1.2治疗方法治疗组患者给予国产枸橼酸铋雷尼替丁(瑞倍)350mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg;对照组予以奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg,两组均为口服用药,每日二次,疗程一周。
1.3幽门螺旋杆菌检试治疗前后均用13C呼气试验检测,阳性者为HP阳性,治疗结束后4周复查13C呼气试验,阴性者为HP阴性。
1.4统计学方法采用x2检验。
2结果
2.1 HP根除率治疗组为86%,对照组为80%,治疗组略高手对照组,但无显著差异,无统计学意义(P﹥0.05)。
3讨论
幽门螺旋杆菌是一种螺旋形、微厌氧,对生长条件要求十分苛刻的细菌。其感染率高、致病性强。Suerbaum S等[3]报道在发展中国家HP感染率为80%,在我国HP感染≧50%。HP在胃疾病的发生、复发及发展所起的作用已成医学界共知。因此国内外均主张对消化性溃疡患者必须根除幽门螺旋杆菌[4]。1997年由美国批准的枸橼酸铋雷尼替丁为主三联HP清除方案引入我国,1999年10月第六届全国消化系统病学术会推荐以RBC加两种抗生素三联HP根除方案得以实施。枸橼酸铋雷尼替丁和枸橼酸铋在一定条件下形成的一种新型盐(简称RBC),它并非以上两种物质的简单混合,是一种新的化合物,具有独特的理化特征,具有抑制胃酸分泌,保护胃粘膜,抑制胃蛋白酶活性,抑制幽门螺旋杆菌生长等抗溃疡机制[5]。本试验证实,以瑞倍为主的三联疗法同以奥美拉唑为主的三联疗法根除HP有效性相当(分别为86%和80%),但其价格较奥美拉唑组更低。本研究中未见不良反应。因此,枸橼酸铋雷尼替丁是一种高效、安全、价廉的药物,在根除HP治疗方面值得推广。
参考文献
[1]李国庆,夏华向,幽门螺旋杆菌根除治疗失败的原因及其对策[J]胃肠病学,2005,10(1):37.
[2]唐艳波,徐美华,张桂英等,兰索拉唑三联疗法根除幽门螺旋杆菌的疗效及耐药研究[J]。临床内科杂志 ......
您现在查看是摘要介绍页,详见PDF附件(1121KB,1页)。