【摘要】目的：报道小腿部软组织缺损伴骨、肌腱外露应用显微外科修复的临床效果。方法 采用4种类型的皮瓣进行修复13例，其中应用皮下筋膜瓣3例，腓肠神经营养皮瓣2例，比目鱼肌瓣5例，游离背阔肌皮瓣2例，游离胸脐皮瓣1例。急性创伤10例中，3例急症手术一期修复，另7例创面污染较重，于清创术后6 d，创面干净后择期手术,1例慢性骨髓炎经过扩创后行游离皮瓣治疗，2例长期皮缺损骨外露经扩创术行比目鱼肌瓣移植。结果术后13例皮瓣全部成活，2例皮瓣远端尖部发生皮肤坏死，经游离植皮修复。受区发生表浅感染1例，供区植皮小块坏死1例，经短期换药处理愈合。随访4月-1年，平均8个月，供区愈合满意，未见明显功能障碍，受区皮瓣颜色、质地均较好，患肢功能恢复较满意。结论 小腿部软组织缺损伴骨、肌腱外露、骨髓炎患者，应用显微外科修复可取得较满意的效果。最佳手术方案的制定，精细熟练的显微手术，血管危象的防治是手术成功的关键。

    【关键词】皮缺损；骨外露；显微外科修复

    在现代急诊创伤中，特别是车肇事，往往是高能量损伤 ...... 婵″倹鐏夐幃銊ユ躬娴ｈ法鏁ら幍瀣簚缁涘绁︾憴鍫熸閺冪姵纭堕弻銉ф箙閹存牔绗呮潪钘夊弿閺傚浄绱濋崣顖濆厴閺勵垵顫﹂幖婊呭偍瀵洘鎼告径杈╂埂閳ユ粏娴嗛惍浣测偓婵撶礉鐠囬鍋ｉ崙璇茬潌楠炴洘娓舵稉瀣煙閻ㄥ嫧鈧粎鏁搁懘鎴犲閳ユ繃鍨ㄩ垾婊冨斧缂冩垿銆夐垾婵婎問闂傤喓鈧拷


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