老年支气管炎的痛苦及护理方法
【摘要】老年支气管炎是老年常见慢性病之一，患病率随年龄的增长而增高，长期反复发作的咳嗽、咳痰、或伴有喘息，到末期则咳嗽、呼吸困难，喘鸣几乎终年不停。对于老年人来说，幸福的晚年时期却要长期受此病的折磨，备受煎熬，对其身心造成严重的痛苦。我国50岁以上老年人的患病率高达13%-15%左右，由此可见，如何缓解慢性支气管炎对老年人晚年生活带来的痛苦，是一项值得探讨的话题。通过分析该疾病的长期、反复、顽固的特征，作者认为改善老年人生活质量、缓解疾病痛苦的有效办法除了早期的合理有效预防外，长期的、专业的、有针对性的护理也是一个行之有效的方法。
【关键词】老年人；支气管炎；痛苦；护理
支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。此病在老年人群中的发病率逐年升高，表现为长年反复咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发作持续3个月，连续2年或以1年上。部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。因此，对老年慢性支气管炎患者不能掉以轻心，应积极进行防治。
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1老年支气管炎的临床症状表现
慢性支气管炎的主要临床表现为长期、反复而逐渐加重的咳嗽，伴有咳痰，还可伴有喘息，病程迁延。
1.1咳嗽 长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出特征。与季节有关，多数在冬春季节发病，尤以清晨起床前后最明显，但是夏秋季节，咳嗽减轻或消失。重症患者则四季常年咳，冬春加剧，日夜咳嗽，早晚尤为剧烈。
1.2咳痰 一般痰呈白色粘液泡沫状，晨起较多，常因粘稠而不易咯出。在感染或受寒后症状迅速加剧，痰量增多，粘度增加，或呈黄色脓性痰或伴有喘息，偶因剧咳而痰中带血。
1.3气喘 当合并呼吸道感染时，由于细支气管粘膜充血水肿，痰液阻塞及支气管管腔狭窄，可以产生喘息症状。患者咽喉部在呼吸时发生喘鸣声，肺部听诊时有哮鸣音。
1.4反复感染 寒冷季节或气温骤变时，容易发生反复的呼吸道感染。此时患者气喘加重，痰量明显增多且呈脓性，伴有全身乏力，畏寒、发热等。肺部出现湿性音，查血白细胞计数增加等。反复的呼吸道感染尤其易使老年病人的病情恶化。
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2老年支气管炎的治疗与护理
老年支气管炎在治疗方面依旧是药物对症治疗为主，在急性发作期及慢性迁延期的治疗应以控制感染和法痰、镇咳为主；伴喘息时加用解痉平喘药物。可结合痰培养合理选用抗生素与磺胺类药物。目前主张联合使用抗生素，对于反复感染患者，可采用预防性用药，预防性治疗可减轻发作和缩短疗程。缓解期治疗主要是通过增强体质、提高抵抗力来预防复发、控制病情发展。
除控制症状，对症治疗外，合理的护理更能有效的控制此类疾病的发生和发展，更能有效的缓解长期疾病带来的痛苦。
2.1一般护理：室内保持空气流通、新鲜，避免病人受凉感冒，注意环境卫生，不到空气污染严重的地方去，预防粉尘刺激，杜绝接触致敏物质，以免较重病情。饮食上给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，由此可提供患者机体的免疫功能，有效预防病情。要求患者适当进行体育锻炼并尽量选择不太激烈的运动项目，以利改善呼吸系统的机能，增强对寒冷和疾病的抵抗力。
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2.2症状的观察和护理：(1)喘：病人主诉喘憋加重，呼吸费力，不能平卧，此时应采取半卧位并给予吸氧，正确调节吸氧流量。(2)咳嗽、咳痰：仔细观察咳嗽的性质，出现的时间和节律；观察痰液的性质、颜色、气味和量，并正确留取痰标本以便送化验室检测。鼓励病人有效地咳嗽、咳痰，有痰不易排出时，有条件时可使用超声雾化吸入，无条件时，可根据医嘱服用化痰药物，以稀释痰液，便于咳出。同时，还可采取体位引流等措施排痰。
2.3药物治疗的观察和护理：按照医嘱针对致病菌的类别和药物敏感性合理应用抗生素，严密观察病人的体温及病情变化，耐心倾听病人的主诉。在药物治疗的同时，应注意营养支持，注意痰液的稀化和引流，这是缓解气道阻塞，有效控制感染的必要条件。
老年人因其自身的生理及年龄特点，决定了其本身具有免疫力相对低下，神经感知力相对下降，体温调节中枢不灵敏，抗病能力不强，各种反射相对较弱等特点，患支气管炎的几率升高，如果症状持续存在，治疗不彻底，迁延不愈，加之呼吸道反复感染，使病情不断发展可并发肺气肿，甚至肺心病而危及生命，故应及早治疗，合理护理，以防并发性的发生影响老年人的晚年生活。
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参考文献
[1]黄念秋;胡礼先;肖荣庄;梁雪莲;老年慢性支气管炎的转归及保健注意事项——附44例十年随访结果[J];军医进修学院学报;2009年01期
[2]邓学兵;随智慧;徐锦春;斯奇康在老年慢性支气管炎,肺气肿治疗中作用的一点探讨[A];第一届全国变态反应学术研讨会论文汇编[C];2001年
[3]谈红梅;殷文华;吴娟;老年支气管炎患者便秘原因的分析及护理对策[A];全国第七届老年护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2004年
[4]李娟;王传霞;老年慢性支气管炎患者的健康教育要点[A];全国内科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2002年
[5]吴锦发;老年慢性支气管炎辨治体会[A];中华预防医学会第三届老年保健学术研讨会论文汇编[C];2001年, 百拇医药(王晓红)
【关键词】老年人；支气管炎；痛苦；护理
支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。此病在老年人群中的发病率逐年升高，表现为长年反复咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发作持续3个月，连续2年或以1年上。部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。因此，对老年慢性支气管炎患者不能掉以轻心，应积极进行防治。
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1老年支气管炎的临床症状表现
慢性支气管炎的主要临床表现为长期、反复而逐渐加重的咳嗽，伴有咳痰，还可伴有喘息，病程迁延。
1.1咳嗽 长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出特征。与季节有关，多数在冬春季节发病，尤以清晨起床前后最明显，但是夏秋季节，咳嗽减轻或消失。重症患者则四季常年咳，冬春加剧，日夜咳嗽，早晚尤为剧烈。
1.2咳痰 一般痰呈白色粘液泡沫状，晨起较多，常因粘稠而不易咯出。在感染或受寒后症状迅速加剧，痰量增多，粘度增加，或呈黄色脓性痰或伴有喘息，偶因剧咳而痰中带血。
1.3气喘 当合并呼吸道感染时，由于细支气管粘膜充血水肿，痰液阻塞及支气管管腔狭窄，可以产生喘息症状。患者咽喉部在呼吸时发生喘鸣声，肺部听诊时有哮鸣音。
1.4反复感染 寒冷季节或气温骤变时，容易发生反复的呼吸道感染。此时患者气喘加重，痰量明显增多且呈脓性，伴有全身乏力，畏寒、发热等。肺部出现湿性音，查血白细胞计数增加等。反复的呼吸道感染尤其易使老年病人的病情恶化。
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2老年支气管炎的治疗与护理
老年支气管炎在治疗方面依旧是药物对症治疗为主，在急性发作期及慢性迁延期的治疗应以控制感染和法痰、镇咳为主；伴喘息时加用解痉平喘药物。可结合痰培养合理选用抗生素与磺胺类药物。目前主张联合使用抗生素，对于反复感染患者，可采用预防性用药，预防性治疗可减轻发作和缩短疗程。缓解期治疗主要是通过增强体质、提高抵抗力来预防复发、控制病情发展。
除控制症状，对症治疗外，合理的护理更能有效的控制此类疾病的发生和发展，更能有效的缓解长期疾病带来的痛苦。
2.1一般护理：室内保持空气流通、新鲜，避免病人受凉感冒，注意环境卫生，不到空气污染严重的地方去，预防粉尘刺激，杜绝接触致敏物质，以免较重病情。饮食上给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，由此可提供患者机体的免疫功能，有效预防病情。要求患者适当进行体育锻炼并尽量选择不太激烈的运动项目，以利改善呼吸系统的机能，增强对寒冷和疾病的抵抗力。
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2.2症状的观察和护理：(1)喘：病人主诉喘憋加重，呼吸费力，不能平卧，此时应采取半卧位并给予吸氧，正确调节吸氧流量。(2)咳嗽、咳痰：仔细观察咳嗽的性质，出现的时间和节律；观察痰液的性质、颜色、气味和量，并正确留取痰标本以便送化验室检测。鼓励病人有效地咳嗽、咳痰，有痰不易排出时，有条件时可使用超声雾化吸入，无条件时，可根据医嘱服用化痰药物，以稀释痰液，便于咳出。同时，还可采取体位引流等措施排痰。
2.3药物治疗的观察和护理：按照医嘱针对致病菌的类别和药物敏感性合理应用抗生素，严密观察病人的体温及病情变化，耐心倾听病人的主诉。在药物治疗的同时，应注意营养支持，注意痰液的稀化和引流，这是缓解气道阻塞，有效控制感染的必要条件。
老年人因其自身的生理及年龄特点，决定了其本身具有免疫力相对低下，神经感知力相对下降，体温调节中枢不灵敏，抗病能力不强，各种反射相对较弱等特点，患支气管炎的几率升高，如果症状持续存在，治疗不彻底，迁延不愈，加之呼吸道反复感染，使病情不断发展可并发肺气肿，甚至肺心病而危及生命，故应及早治疗，合理护理，以防并发性的发生影响老年人的晚年生活。
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参考文献
[1]黄念秋;胡礼先;肖荣庄;梁雪莲;老年慢性支气管炎的转归及保健注意事项——附44例十年随访结果[J];军医进修学院学报;2009年01期
[2]邓学兵;随智慧;徐锦春;斯奇康在老年慢性支气管炎,肺气肿治疗中作用的一点探讨[A];第一届全国变态反应学术研讨会论文汇编[C];2001年
[3]谈红梅;殷文华;吴娟;老年支气管炎患者便秘原因的分析及护理对策[A];全国第七届老年护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2004年
[4]李娟;王传霞;老年慢性支气管炎患者的健康教育要点[A];全国内科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2002年
[5]吴锦发;老年慢性支气管炎辨治体会[A];中华预防医学会第三届老年保健学术研讨会论文汇编[C];2001年, 百拇医药(王晓红)