依达拉奉联合天麻素治疗急性一氧化碳中毒的临床研究
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【摘要】目的 探讨依达拉奉联合天麻素治疗急性一氧化碳中毒的临床疗效。方法以我科收治的100例急性一氧化碳中毒患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各50例，对照组给予常规和高压氧治疗；观察组在对照组的基础上加用依达拉奉和天麻素进行治疗，治疗2w后比较两组的疗效。结果观察组的有效率为96.0%，明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义；并且在治疗后第5min、15min和30min，观察组动脉血氧分压改善情况明显优于对照组P<0.05),差异有统计学意义。结论依达拉奉联合天麻素治疗急性一氧化碳中毒疗效显著，能迅速改善脑组织缺氧状态，改善预后，值得临床上推广使用。
【关键词】依达拉奉；天麻素；急性一氧化碳中毒
The clinical study of edaravone combined with gastrodin in treatment of acute carbon monoxide poisoning
【Abstract】Objective To observe the clinical efficacy of edaravone combined with gastrodin in treatment of acute carbon monoxide poisoning. Methods100 patients with acute carbon monoxide poisoning in our department were divided into the observation group and the control group(50 cases in each group); the control group were treated by conventional therapy and high pressure oxygen; the observation group were added edaravone(30mg/1 time，2times/d) and gastrodin(0.6g/1 time,1 time/d) ,ivdrip,for two weeks. The clinical efficacies of the two groups were compared after two weeks. Results The total effective rate of the observation group(96.0%) was better than the control group(82.0%),the difference was statistically significant(P<0.05); the changes of intracranial arterial oxygen pressure in the observation group after 5min、15min and 30 min of treatment were better than the control group(P<0.05), the difference was statistically significant. Conclusion The clinical efficacy of edaravone combined with gastrodin in treatment of acute carbon monoxide poisoning is better, it can improve the patients' cerebral hypoxia rapidly; it is worth to be widely used clinically.
【Keywords】edaravone ; gastrodin; acute carbon monoxide poisoning
研究表明一氧化碳中毒患者脑细胞中过氧化物质及活性自由基等含量明显增加，而谷胱甘肽过氧化酶和过氧化氢酶等抗氧化酶类含量则显著降低，因此如何改善脑组织缺氧，清除过氧化物及自由基是治疗急性CO的重点[1]。我科自2009年1月~2011年3月研究了依达拉奉联合天麻素治疗急性CO中毒的临床疗效，取得了满意效果，现做如下报道：
1资料和方法
1.1临床资料
100例急性CO中毒患者，男56例，女44例；年龄8~72(平均40.6)岁；中中毒程度：轻度29例，中度39例，重度32例。随机分为观察组和对照组各50例，两组患者性别、年龄等一般情况间的差异不显著(P>0.05),具有可比性。
1.2治疗方法
对照组：入院后即刻给予常规高压氧、吸氧等治疗；观察组：在对照组基础上应用：依达拉奉(江苏先声药业有限公司生产，商品名为必存)30mg/次，2次/d，连用2w；天麻素(山东沃华医药科技有限公司生产)，0.6g/次，1次/d，加入250ml生理盐水中静脉滴注，共2w。记录两组初次治疗结束后第5min、15min和30min动脉血氧分压的改善情况，并于2w后比较两组的临床疗效。
1.3疗效评价标准[2]
治愈:患者各种临床症状均消失,且未留后遗症或并发症；好转：临床症状消失,体征消失或者遗留有一些某些后遗症或并发症；无效:症状及体征均未得到改善。
1.4统计学方法
利用SPSS15.0统计软件对计量资料进行t检验，计数资料进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组的疗效，见表1。
表1观察组和对照组疗效比较(例，%)
注：χ2值为7.31，P<0.05。
2.2两组治疗前后动脉血氧分压比较，见表2。
表2两组治疗前后动脉血氧分压比较(kPa)
3讨论
急性一氧化碳中毒是一种常见疾病，若治疗不当或治疗不及时会产生严重后果甚至死亡。实验研究表明，急性CO中毒后脑细胞中过氧化物质及活性自由基等含量明显增加，而谷胱甘肽过氧化酶和过氧化氢酶等抗氧化酶类含量则显著降低，致使细胞内线粒体功能发生障碍,导致细胞严重受损或者死亡[3]，因而迅速改善CO中毒患者脑组织缺氧状态，清除氧化物质及活性自由基，并给予保护脑神经元的药物是抢救CO中毒的关键[1]。
依达拉奉的化学名称为3-甲基-1-苯基-2-吡唑啉-5-酮 ......
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