玉女煎在治疗糖尿病的临床应用
【摘要】目的 探讨玉女煎在治疗糖尿病的临床疗效。方法 研究对象为2008年5月-2010年3月我院收治的76例2型糖尿病患者，随机分为治疗组及对照组，每组38例，治疗组给予玉女煎，对照组给予消渴丸治疗，观察其疗效。结果 两组经治疗16W，总有效率分别为94.7%、65.8%，两组间进行比较有统计学差异(P<0.01)，即治疗组优于对照组；与对照组相比，治疗组空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋白(HbAlc)降低程度均优于对照组(P<0.05)。结论 玉女煎治疗糖尿病疗效确切，值得临床推广应用。
【关键词】玉女煎；糖尿病；临床应用
糖尿病是现代疾病中的第二杀手，对人体的危害仅次于癌症。2型糖尿病也叫成人发病型糖尿病，占糖尿病患者90%以上[1]，其发病机制分析为致病因子使正常的血液平衡遭破坏，胰岛素效力相对减弱，经体内反馈系统的启动，使胰岛长期超负荷工作失去代偿能力所致。玉女煎一方出自《景岳全书》，具有清胃泻火，滋阴增液之功，临床上可用于治疗牙周炎、口腔溃疡、糖尿病等属于胃火盛，肾阴虚者。2008年5月-2010年3月我院采用玉女煎治疗2型糖尿病，疗效显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为2008年5月-2010年3月我院收治的76例符合WHO糖尿病诊断标准及分型标准的2型糖尿病患者，随机分为治疗组及对照组，每组38例。治疗组，男25例，女13例；年龄37-55岁，平均年龄为42.6±10.8岁，病史6-21年。对照组，男23例，女15例；年龄35-59岁，平均年龄为43.7±11.4岁，病史5-24年。两组在性别、年龄、病史等方面无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
治疗组给予玉女煎治疗，玉女煎成分包括3g甘草、9g桑白皮、6g赤芍、12g丹参、15g葛根、6g川牛膝、12g麦冬、6g熟地、12g知母、20g石膏，加水适量煎汁，一剂/日，两次/日，口服。对照组给予消渴丸治疗，10丸/次，三次/日，口服。两组疗程均为16w。两组均配合饮食和运动指导。
1.3疗效标准
观察各组疗效及治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平。以治疗后FBG下降为参照，判定疗效：下降≥3.3mmol/L为治愈；下降2.2-3.2mmol/L为有效；下降1.1-2.1mmol/L为显效；下降<1.1mmol/L为无效。总有效率为治愈、有效及显效发生率总和。
1.4统计学方法
采用SPSS 11.0统计软件进行统计学分析。计量资料用均数±标准差(x±s)表达。两组间比较采用配对资料的t检验；率的比较采用χ2检验。设P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效
治疗组治愈26例，有效6例，显效4例，无效2例，总有效率为94.7%；对照组治愈15例，有效3例，显效7例，无效13例，总有效率为65.8%，均有统计学差异(P<0.01)。
2.2两组治疗前后FBG及HbAlc水平比较
FBG水平治疗后两组均明显降低，有统计学差异(P<0.01)，与对照组相比，治疗组FBG降低程度优于对照组(P<0.05)；HbAlc水平治疗后两组均有降低，有统计学差异(P<0.05)，与对照组相比，治疗组HbAlc降低程度优于对照组(P<0.05)。
2.3不良反应
两组在治疗过程及治疗结束后，均未出现不良反应。
3讨论
糖尿病是危害人类健康的主要疾病之一，近年来其发病率明显增加[2]。在我国接受治疗的糖尿病患者中，有接近八成的患者血糖控制不佳。调查发现，我国有77%的单纯采用口服降糖药物治疗的患者，血糖控制不理想。HbAlc是反映血糖控制水平的金指标[3]，也是预测糖尿病各种并发症发生危险性的标志。一旦HbAlc超过7%，发生各种并发症的风险就会明显增加。
糖尿病属于中医学消渴病范畴，主要病机为内热，同时伴有阴虚和瘀血，病理属性为本虚标实，其病位可在肾、胃、肺。基于中医“不治已病，治未病”的未病先防，已病早治的思想，运用中医学养生理论，以协调其阴阳、精气神，从而达到协同治疗，较好控制病情的目的。玉女煎有清胃热，滋肾阴之功效[4]，方中石膏，知母清阳明有余之火为君；熟地黄补少阴不足之水，为臣；麦门冬滋阴生津为佐；牛膝导热引血下行，以降炎上之火，而止上溢之血为使。
本文治疗组给予玉女煎，对照组给予消渴丸治疗，观察玉女煎治疗2型糖尿病的临床疗效，结果发现，两组经治疗16W，总有效率分别为94.7%、65.8%，两组间进行比较有统计学差异(P<0.01)，即治疗组优于对照组。与对照组相比，治疗组FBG及HbAlc降低程度均优于对照组(P<0.05)。由此可见，玉女煎治疗糖尿病疗效明显优于消渴丸对照组，是临床上安全、可靠的治疗方法。
参考文献
[1] 唐祝奇.崔世维.2型糖尿病75例不同胰岛素强化治疗方案1年随访观察[J].南通大学学报：医学版，2007，27(2)：127-128.
[2] 钱荣立.关于糖尿病的新诊断标准与分型[J].中国糖尿病杂志，2000，8(1)：5-6.
[3] 张秀梅，牛建生，师福香，等.那格列奈联合甘精胰岛素或中效人胰岛素治疗2型糖尿病的比较[J].延安大学学报(医学科学版)，2009，7(3)：26-28.
[4] 张鸣. 玉女煎加减方治疗2型糖尿病临床研究. 浙江中医药大学学报，2010，34(1)：67，69, 百拇医药(梁敬坤)
【关键词】玉女煎；糖尿病；临床应用
糖尿病是现代疾病中的第二杀手，对人体的危害仅次于癌症。2型糖尿病也叫成人发病型糖尿病，占糖尿病患者90%以上[1]，其发病机制分析为致病因子使正常的血液平衡遭破坏，胰岛素效力相对减弱，经体内反馈系统的启动，使胰岛长期超负荷工作失去代偿能力所致。玉女煎一方出自《景岳全书》，具有清胃泻火，滋阴增液之功，临床上可用于治疗牙周炎、口腔溃疡、糖尿病等属于胃火盛，肾阴虚者。2008年5月-2010年3月我院采用玉女煎治疗2型糖尿病，疗效显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为2008年5月-2010年3月我院收治的76例符合WHO糖尿病诊断标准及分型标准的2型糖尿病患者，随机分为治疗组及对照组，每组38例。治疗组，男25例，女13例；年龄37-55岁，平均年龄为42.6±10.8岁，病史6-21年。对照组，男23例，女15例；年龄35-59岁，平均年龄为43.7±11.4岁，病史5-24年。两组在性别、年龄、病史等方面无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
治疗组给予玉女煎治疗，玉女煎成分包括3g甘草、9g桑白皮、6g赤芍、12g丹参、15g葛根、6g川牛膝、12g麦冬、6g熟地、12g知母、20g石膏，加水适量煎汁，一剂/日，两次/日，口服。对照组给予消渴丸治疗，10丸/次，三次/日，口服。两组疗程均为16w。两组均配合饮食和运动指导。
1.3疗效标准
观察各组疗效及治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平。以治疗后FBG下降为参照，判定疗效：下降≥3.3mmol/L为治愈；下降2.2-3.2mmol/L为有效；下降1.1-2.1mmol/L为显效；下降<1.1mmol/L为无效。总有效率为治愈、有效及显效发生率总和。
1.4统计学方法
采用SPSS 11.0统计软件进行统计学分析。计量资料用均数±标准差(x±s)表达。两组间比较采用配对资料的t检验；率的比较采用χ2检验。设P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效
治疗组治愈26例，有效6例，显效4例，无效2例，总有效率为94.7%；对照组治愈15例，有效3例，显效7例，无效13例，总有效率为65.8%，均有统计学差异(P<0.01)。
2.2两组治疗前后FBG及HbAlc水平比较
FBG水平治疗后两组均明显降低，有统计学差异(P<0.01)，与对照组相比，治疗组FBG降低程度优于对照组(P<0.05)；HbAlc水平治疗后两组均有降低，有统计学差异(P<0.05)，与对照组相比，治疗组HbAlc降低程度优于对照组(P<0.05)。
2.3不良反应
两组在治疗过程及治疗结束后，均未出现不良反应。
3讨论
糖尿病是危害人类健康的主要疾病之一，近年来其发病率明显增加[2]。在我国接受治疗的糖尿病患者中，有接近八成的患者血糖控制不佳。调查发现，我国有77%的单纯采用口服降糖药物治疗的患者，血糖控制不理想。HbAlc是反映血糖控制水平的金指标[3]，也是预测糖尿病各种并发症发生危险性的标志。一旦HbAlc超过7%，发生各种并发症的风险就会明显增加。
糖尿病属于中医学消渴病范畴，主要病机为内热，同时伴有阴虚和瘀血，病理属性为本虚标实，其病位可在肾、胃、肺。基于中医“不治已病，治未病”的未病先防，已病早治的思想，运用中医学养生理论，以协调其阴阳、精气神，从而达到协同治疗，较好控制病情的目的。玉女煎有清胃热，滋肾阴之功效[4]，方中石膏，知母清阳明有余之火为君；熟地黄补少阴不足之水，为臣；麦门冬滋阴生津为佐；牛膝导热引血下行，以降炎上之火，而止上溢之血为使。
本文治疗组给予玉女煎，对照组给予消渴丸治疗，观察玉女煎治疗2型糖尿病的临床疗效，结果发现，两组经治疗16W，总有效率分别为94.7%、65.8%，两组间进行比较有统计学差异(P<0.01)，即治疗组优于对照组。与对照组相比，治疗组FBG及HbAlc降低程度均优于对照组(P<0.05)。由此可见，玉女煎治疗糖尿病疗效明显优于消渴丸对照组，是临床上安全、可靠的治疗方法。
参考文献
[1] 唐祝奇.崔世维.2型糖尿病75例不同胰岛素强化治疗方案1年随访观察[J].南通大学学报：医学版，2007，27(2)：127-128.
[2] 钱荣立.关于糖尿病的新诊断标准与分型[J].中国糖尿病杂志，2000，8(1)：5-6.
[3] 张秀梅，牛建生，师福香，等.那格列奈联合甘精胰岛素或中效人胰岛素治疗2型糖尿病的比较[J].延安大学学报(医学科学版)，2009，7(3)：26-28.
[4] 张鸣. 玉女煎加减方治疗2型糖尿病临床研究. 浙江中医药大学学报，2010，34(1)：67，69, 百拇医药(梁敬坤)
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