【摘要】 目的 探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的可行性及母婴安全性。方法 回顾性分析96例剖宫产术后再次妊娠经阴道试产孕妇的最终分娩方式、分娩结局及母婴并发症等临床资料；并随机抽取同期非瘢痕子宫经阴试产98例孕妇进行对照，统计分析其试产成功率，手术产率及新生儿窒息情况。结果 96例剖宫产术后再次妊娠经阴道试产者中，66例试产成功，成功率68.8%，再次剖宫产30例，手术产率31.2%；98例非瘢痕子宫中，阴道分娩77例，分娩成功率为78.6%，剖宫产21例，手术产率21.4%；两组新生儿窒息、产后出血量、先兆子宫破裂发生率等指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 剖宫产术后再次妊娠并非是剖宫产的绝对指征，只要对该类孕妇进行详细的产前检查，分娩时整个产程密切观察，严格掌握再次剖宫产指征、选择适宜分娩方式，可有效降低剖宫产率，减少对母婴的危害。

    【关键词】 剖宫产术后再次妊娠；阴道分娩；成功率

    剖宫产就是剖开腹壁及子宫，取出胎儿。剖宫产手术是产科主要手术之一，解决了许多难产和异常妊娠。近年来随着剖宫产率的上升，剖宫产术后再次妊娠也逐渐增多，术后再次妊娠阴道分娩(vaginal birth after cesarean,VBAC)已成为产科临床突出的问题。在1916年美国Graigin提出“一次剖宫产，永远剖宫产”，80年代以前，美国一直遵循这个临床格言的。80年代开始，剖宫产术后阴道分娩(VBAC)的人数逐渐增加，据国外文献报道，VBAC成功率在34.1~90.1%之间[1]，大量病例研究证实[2-3] ......