药物利用与依从性高血压患者临床研究
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【摘要】 目的：探讨分析高血压患者药物的利用和依从性。方法：选取2009年-2010年来我院进行就诊的174例高血压患者，所有患者均为复诊，且病情大于6个月，所有患者均自愿接受调查。对174例患者均采用调查问卷的形式，其主要包括三个方面，患者的一般情况，服用的药物及药物服用情况即用药依从性。结果：随着患者的年龄的增加，服药依从性也相应增加；已婚患者相对其他婚姻状况的患者依从性更好；大专以上文化程度较其他文化程度的依从性好；人均月收入5000以上的较其他服药依从性好。良好的医患关系也促进了服药的依从性；药物品种对患者服药依从性也存在着差异，另外，疗程长的患者，药物依从性就较差。结论：健康教育，良好的医患关系，家庭氛围和谐均能提高患者的服药依从性，并应根据患者的一般情况，生活习性等合理选择用药。
【关键词】 高血压；药物利用；药物依从性
高血压是常见的心血管疾病，主要与生活作息和不良习惯密切相关。高血压的治疗不仅要注意降血压，还要降低心血管疾病的发病率和死亡率。但现在高血压降压的控制依然存在一定的问题，主要是患者服药依从性较差。本文选取2009年-2010年来我院就诊的高血压患者的用药情况和患者的依从性进行分析，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2009年-2010年来我院进行就诊的174例高血压患者，患者年龄在36岁~83岁之间，所有患者均为复诊，且病情大于6个月，患者均自愿接受调查。
1.2 方法 对本组报告的174例高血压患者采用调查问卷的形式，其主要包括三个方面，患者的一般情况，服用的药物及药物服用情况即用药依从性。(1)患者的一般情况：患者性别，年龄，职业，教育程度，家庭婚姻情况，经济收入等。(2)服用的药物：药物的名称，剂量等。(3)药物服用情况：患者是否能按照医嘱要求的剂量，次数及时间进行服药；是否长期不间断服药；是否完全遵照医嘱不擅自增加或较少药品品种。
2 结果
本组报告的174例患者的调查报告均为有效问卷。其中男性患者82例，女性患者95例；将174例患者分为<40岁、40—60岁，60—70岁，≥70岁四个年龄段，分别为8人，70人，73人和23人，随着患者的年龄的增加，服药依从性也相应增加；婚姻状况：已婚108人，其他婚姻状态(未婚，离异，丧偶和分居)66人，已婚患者相对其他婚姻状况的患者依从性更好；文化程度：初中及初中以下文化程度98人，高中及中专文化程度57人，大专及以上文化程度19人，大专以上文化程度较其他文化程度的依从性好；家庭人均月收入<800元25人，800一2000元106人，2000—5000元为34人，5000以上9人，人均月收入5000以上的较其他服药依从性好。
本组报告的患者服用药物类别主要为钙拮抗剂，受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂，利尿剂及中药制剂。另外患者但用一种药物的共有57例，联合两种药物的共有104例，联合三种及以上药物的共有13例。药物的应用情况与依从性的关系见表1及表2
3 讨论
高血压是影响人类健康的常见的心血管疾病，高血压患者通常需要长期用药来控制，缓解病情，长期治疗就产生了患者对治疗依从性的问题。依从性是指患者遵循医嘱或医生的治疗建议程度，其包括了治疗依从性，用药依从性，生活方式依从性等。本次报告主要研究的是用药依从性，用药依从性是指患者严格遵守医嘱坚持服药的程度[1]，其结果对患者疾病治疗情况具有决定性的影响。良好的用药依从性是提高高血压治疗率并在此基础上逐步提高控制率的最有效的方法，同时也是改善患者生活质量及降低并发症最经济的手段之一[2]。
影响高血压患者服用药物的依从性因素较复杂。本组报告从患者的一般情况，疾病特征，药物治疗方案，人文关怀，社会环境等几个方面探讨服药依从性的影响因素。本组报告显示，高血压患者对疾病认识越多，对病情越重视，对不依从而引起的后果越清楚，患者对用药的依从性就越高；此外，高血压疾病是一个长期服药治疗的疾病，家庭收入对患者的服药依从性也存在着影响，特别是患者家庭经济状况良好，患者对家庭经济状况满意，服药的依从性就越好；医患关系对依从性也产生影响，良好的医患关系有助于提高患者服药的依从性，医生与患者之间良好的交流和沟通，增加患者的信任感，可提高依从性。药物品种对患者服药依从性也存在着差异，另外，疗程长的患者，药物依从性就较差。
患者用药依从性，不仅是患者自己的问题，也是医护人员与家庭成员共同努力的结果。患者自身，医护人员及家庭成员只有共同努力，这样才能真正提高患者的依从性。
参考文献
[1].戴俊明.卫志华.张蓓燕.沈贻谔 ......
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