大黄治疗CRF始于20世纪60年代，80年代对其进行了广泛的研究。大黄用于治疗CRF主要原于其泻下作用，CRF时，肾脏的结构破坏，功能丧失，含氮的代谢废物潴留体内，通过泻下可促进其从肠道排泄，减轻氮质血症，从而缓解CRF的临床症状。主要适合于慢性肾衰的中后期，临床以恶心呕吐、便秘、皮肤瘙痒等为主要症状的患者，特别是对于药食难入，食入即吐的患者，常收到较好的疗效现将护理体会浅述如下

    1 灌肠适应证与具体方法

    适应证:一般Scr>10mg(884mmol/L)疗效欠佳，故有学者认为本法适用于非终末期慢性肾衰 Scr<10mg或BUN <100mg/dl为宜，对于厌食、恶心呕吐、腹痛腹泻频繁，不能纳药者尤佳。一般宜早期应用 ，疗程2～4周，可反复使用。也有学者认为灌肠疗法多在泻下后即起效并持续2周左右，增加疗程并不能再提高疗效，并认为适用于慢性肾衰因感染、疲劳、饮食不节、药物损害使病情急 剧恶化阶段，一般Scr 4～10mg/dl,BUN 40～100mg/dl疗效较好，小于或大于此值均不佳。

    禁忌证：本法无绝对禁忌证，但对于身体极度衰竭、阳气衰败病人，大黄用量不可过大，否则大下之后加重病情，有的病情骤然恶化。腹泻频繁病人不可使用。终末期尿毒症效果较差，一般不 选本法治疗，但BUN、Scr过高和过低、终末期肾衰皆非灌肠疗法的禁忌证。有痔疮、肛门疾患不宜灌肠，有严重贫血、高血压、出血 ......