【关键词】 脾胃; 中医用药规律

    脾和胃相对来说胃属阳脾属阴，而补脾胃，必用甘味，且宜用肝药、动静结合、有方有守，用量宜轻，据临床之补脾胃之经验，浅谈脾胃用药之规律，以咨交流。

    1 补脾胃，必分阴阳

    脾和胃相对的说胃属阳脾属阴，但是根据阴阳学说来看，脾和胃这两个脏腑中还有各自的阴阳。胃阴与胃阳都具有纳的作用，胃阳即胃气，胃阴即胃津。前人曾有“胃主磨食”之说，此磨动者也。食物入胃，必须经过胃中的磨动才能初步消化，胃之能磨即是胃阳的作用，在磨的过程中还必须加以水分才能使食物磨成粥状而进一步运化，这个水分即胃津，也就是胃阴。脾虽主化，但其中亦有脾阴脾阳之分，脾阳即脾气也就是脾的运化功能。脾阴即脾湿，脾属湿土，无湿则不能化，阴阳相济才可发挥脾的正常功能。临床辨证是用药的前提，因此，临床用药中我们要分清脾阴脾阳、胃阴胃阳，不可拘泥于“胃喜润而恶燥”、“脾喜润而恶湿”之说，见胃病多施养阴之品，见脾病则施助阳之物。

    胃阴不足则口干，食难下咽或饥而欲食，胸中糟杂或胃中灼而痛，或便燥结难通，此当滋养胃阴，清胃之热邪，宜以甘平、甘凉、濡润之品。胃阴虚而热者，用鲜生地，鲜石斛、沙参、元参、知母、石膏清之；热去而胃阴虚者，以茅根、麦冬、蔗汁、梨汁、藕汁清而润之。胃阳不足则口淡、不思食，或虽食而不能化，中脘板闷，或朝食暮吐等，此刚燥药所必用，轻者二术二陈，如香砂六君子丸，重者当用桂附之属。

    脾阳不足者，不仅食不入化，而且饮食不为肌肉，虽食而瘦，或下利，或完谷不化，或停痰积饮，病理性代谢产物聚集，此当温脾阳，助脾运化，如附子理中汤。脾阴不足者则肌瘦而干，甚至皮肤粗糙，大便干结难通，或消渴等，此当滋养脾阴，恢复脾湿的特性。如脾约的麻子仁丸 ......