【摘要】 膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤，90%以上为移动上皮癌，早期诊断较困难，5%的患者在确诊时已发生转移。且膀胱癌复发率高，术后2年复发率达50%~70%，30%的复发肿瘤恶性度增加。因此早期诊断膀胱癌并根据其生物学特点采取有效的个体化治疗方法，提高患者的生存率和生活质量，是泌尿外科重要的研究课题。

    1 资料与方法

    一般资料 一般资料 本组31例，均为本院住院患者，其中男20例，女11例，年龄44～88岁，平均年龄71岁。。病程2～18个月，其中12个月以上患者13例。膀胱镜检查：肿块位于膀胱顶部7例，直径约1.5～5 cm，实体性；20例位于三角区，4例发生于膀胱的侧壁。所有患者术前均行CT检查，其中21例发现肿块向膀胱深层或者膀胱壁外浸润。

    2 治疗方法

    2.1 手术治疗。原发性膀胱腺癌21例，全膀胱切除+尿流改道术 6例，膀胱部分切除13例，经尿道膀胱肿瘤电切术2例，脐尿管腺癌10例，扩大膀胱部分切除术6例，全膀胱切除+尿流改道术4例。术后保留膀胱的患者进行丝裂霉素或阿霉素、卡介苗膀胱灌注化疗，每3个月复检膀胱镜、胸片和B超;全膀胱切除患者每3个月复检胸片和腹部B超 ......