葛根舒颈汤联合针刺治疗颈性眩晕疗效观察
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【摘要】目的：观察葛根舒颈汤联合针刺治疗颈性眩晕的疗效。方法：对照组(40例)采用针刺治疗，治疗组(40例)采用针刺联合葛根舒颈汤加味治疗。结果：治疗组治愈13例，显效25例，无效2例，总有效率95.0%，对照组治愈8例，显效24例，无效8例，总有效率80.0%，经统计学分析治疗组优于对照组(p<0.05)。结论：葛根舒颈汤加味联合针刺治疗颈性眩晕具有良好疗效。
【关键词】颈性眩晕；中医药疗法；葛根舒颈汤
Curative effects of GeGenShuJing soup joint acupuncture to treat Cervical vertigo
Fan LihuaLin guoping
(NO 3 Affliated hospital of henan university of TCM.zhengzhou.450008)
【Abstract】Objective: To observe curative effect of GeGenShuJing soup joint acupuncture treatment on cervical vertigo. Methods: Control group (40 cases) were given treatment of acupuncture. treatment group(40 cases) used variation GeGenShuJing soup and acupuncture. Results:The treatment group:13 cases were cured(32.5%),25 cases were prominently improved (62.5%) and 2 cases with inefficacy(5.0%). the control group:8 cases were cured(20.0%),24 cases were prominently improved (60.0%) and 8 cases with inefficacy(20.0%). The clinical efficacy of treatment group is better than the control group (p<0.05).Conclusion:GeGenShuJing soup joint acupuncture treatment of cervical vertigo has good curative effect.
【Keywords】 Cervical vertigoTCM therapyGeGenShuJing soup
我们2006年9月～2010年10月采用葛根舒颈汤加味联合针刺治疗颈性眩晕40例，取得满意疗效，现报道如下。
1临床资料
1.1一般资料80例均选自门诊患者，按受试者顺序随机分为治疗组与对照组。其中治疗组40例中，男19例，女21例，年龄最小33岁，最大72岁，平均年龄50.73岁；病程15天～8年，平均5.82年；对照组40例中，男18例，女22例，年龄最小29岁，最大71岁，平均年龄51.25岁；病程15天～7.5年，平均5.76年。两组患者性别 、年龄 、病程比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2诊断与纳入标准参照 1993年第二届颈椎病专题座谈会提出的标准[1]：(1) 眩晕反复发作与颈部活动有关，可有猝倒史；(2) 旋颈试验阳性；(3) 颈椎X线片有异常发现；(4) 多伴交感神经症状；(5) 除外美尼尔综合征、位置性眩晕、脑动脉硬化、耳源性及眼源性眩晕等病症。凡合并严重肝、肾、心血管疾病及精神病患者，合并颈后纵韧带钙化或明显外伤者，月经期或妊娠、哺乳期妇女均不列入观察范围。
2治疗方法
2.1对照组采用针刺治疗。取主穴：风池、颈百劳、肩井、大椎、肩中俞，辨证肢体配穴：手三里、外关、三阴交、太冲、太溪。操作：患者取俯坐位或俯卧位，皮肤常规消毒，选Ø0.25mm×40mm不锈钢针，均取双侧穴位。风池穴针向对侧鼻尖刺，余穴均直刺。所有穴位均采用平补平泻法，每10分钟行针一次，留针30分钟，起针后平复针孔，每日1次，10次为一疗程，连续2个疗程。
2.2治疗组在对照组针刺基础上服用葛根舒颈汤加味(炒白芍30g，川木瓜15g，葛根30g，鸡血藤30g，威灵仙10g，狗脊15g，桑寄生30g，续断15g，当归15g，川芎12g。头晕头重加蔓荆子、白芷各12g；胸脘满闷加木香9g，砂仁12g；心悸心烦寐差加茯神、酸枣仁各15g，远志12g；肢体麻木无力加桃仁、红花各9g)治疗。每日一剂，水煎至300～400ml，分两次于早晚饭前口服，10日为1疗程，连续2个疗程。
3疗效标准
参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》制定[2]。治愈：临床症状、体征消失，有关实验室检查基本正常；有效：临床症状、体征减轻，有关实验室检查有所改善；无效：临床症状、体征及有关实验室检查无改善。
4治疗结果
治疗组40例中治愈13例(32.5%)，有效25例(62.5%)，无效2例(5%)，总有效率95.0%，对照组40例中治愈8例(20.0%)，有效24例(60.0%)，无效8例(20.0%)，总有效率80%，经统计学分析，治疗组疗效明显优于对照组(p<0.05)，两组在治疗过程中均未发现不良反应。
两组患者临床疗效比较(例，%)
组别例数治愈有效无效总有效率p
治疗组4013(32.5%)25(62.5%)2(5.0%)95.0%0.043
对照组408(20.0%)24(60.0%)8(20.0%)80.0%
注：两组经统计学检验，有显著性差异(p<0.05)。
3讨论
颈性眩晕系颈椎退行性改变或外伤使脊椎内外平衡失调，引起椎动脉颅外段即椎-基底动脉供血不足，以眩晕为主要症状的临床综合征[3]。多发于中年以上人群，其发病率且有逐年上升的趋势。本病属中医学“眩晕”范畴，属本虚标实之证。针对本病之发病原因与治疗，历代医籍论述颇多。早在《素问•至真要大论》篇就有“诸风掉眩皆属于肝”之论，《灵枢•卫气》篇认为“上虚至眩”，而《景岳全书•眩晕》中认为下虚亦可至眩 ......
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