老年胃溃疡临床分析
溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病,分为胃溃疡和十二指肠溃疡,又叫做消化性溃疡。它之所以称之为消化性溃疡,是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对粘膜自身消化所形成的,事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一,还有其他原因可以形成溃疡病。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处,医生有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡,因此往往诊断为消化性溃疡,或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠,那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。1“胃溃疡、高位溃疡、巨大溃疡”发生率高。可能原因是胃溃疡大多发生在胃窦的幽门腺区域内,随着年龄增长幽门腺区粘膜因假幽门腺化生和(或)肠化生而扩大,使其与胃体的泌酸腺区的交界线上移。
2并发症(1)出血:据统计60岁以上患者并发出血者可达50%,且随着年龄增长并发出血率增加。可能由于血管动脉硬化,心功能下降,微循环功能减退,导致胃黏膜慢性缺血、淤血、缺氧等以致胃黏膜损伤糜烂,溃疡愈合障碍;老慢支、肺气肿、肺心病,可能由于长期缺氧、高碳酸血症和酸中毒以致胃黏膜屏障功能减退 ......
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