【关键词】肱骨髁间骨折；中西医结合疗法

    肱骨髁间骨折是治疗上难度较大的关节内骨折，近年来随着车祸的日益增多，肱骨髁间骨折的发病率有上升趋势。本院自2007年4月—2010年10月采用中西医结合的方法治疗肱骨髁间骨折87例，取得了满意效果。现总结报告如下：

    1临床资料

    本组87例，男56例，女31例。年龄16-67岁，平均31.5岁。车祸伤53例，高处坠落伤18例，其他16例。Riseborough和Radin分类法，Ⅰ型16例，Ⅱ型27例，Ⅲ型22例，Ⅳ型12例。合并尺神经损伤11例，桡神经损伤9例，尺骨鹰嘴骨折7例，尺骨上段骨折4例，肱骨外科颈骨折3例，脾破裂1例。受伤至来诊时间2小时-10天。采用闭合复位石膏托外固定者24例，切开位内固定者63例。

    2治疗方法

    2.1手法复位对Ⅰ型及部分相对稳定的Ⅱ型骨折采用手法复位,石膏托外固定;对于老年人的Ⅳ型骨折,肿胀严重但无神经损伤表现的,在臂丛神经麻醉下行下列方法复位。①抱髁：两手掌由肘内、外侧向中心挤压；②牵引：半屈肘时徐徐牵引拉开重叠；③矫正侧方移位：抱外髁之手徐徐移到髁上，抱内髁之手慢慢将两髁向外推挤，然后再复抱髁，对向挤压，矫正两髁近端之侧方分离；④矫正前后移位：移动拇指至鹰嘴处，推远端向前，其余手拉近端向后，牵引助手同时将患肘屈曲90°；⑤向中心挤压：为使滑车关节面平整，术者一手握髁，另一手握髁上向中心挤按。⑥石膏托外固定。

    2.2手术治疗 对于不稳定Ⅱ型、Ⅲ型及有神经损伤症状的Ⅳ型骨折均采用切开复位内固定术 ......