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编号:12132405
狗菟补肾汤治疗强直性脊柱炎18例
http://www.100md.com 2011年9月1日 王凤 张朝辉
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     【摘要】 目的:观察狗菟补肾汤治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:选择年龄20—45岁符合诊断标准者18例,应用狗菟补肾汤水煎剂分早晚口服,观察其相应指标的变化来评定它的治疗作用。结果:显效10例,好转7例,无效1例,临床总有效率94.44%。结论:提示本方治疗强直性脊柱炎有较好疗效。

    【关键词】 狗菟补肾汤;强直性脊柱炎;治疗

    【Abstract】Purpose: To observe the clinical curative effect ofGoutubushentang on ankylosing spondylitis. Method: 18 patients who suffer ankylosing spondylitis and were aged from 20 to 45were selected. They were instructed to take the liquor orally twice a day. The therapeutical effect was evaluated by observing the change of the related index. Result: The conditions of 10 patients were apparently improved, 7 were improved, 1 remained completely the same as being treated before. The total effective rate is 94.44% Conclusion: It indicates that the liquor has a rather satisfying curative effect on ankylosing spondylitis.

    【Key words】Goutubushentang;ankylosing spondylitis;treatment

    强直性脊柱炎(AS)是一种主要侵犯脊柱,几乎全部累及骶髂关节和不同程度累及外周关节,导致关节强直的慢性进行性疾病,属中医“痹证”范畴。笔者运用狗菟补肾汤治疗AS效果显著,现报告如下。

    1资料和方法

    1.1临床资料: 入选标准:年龄20—45岁者符合修订的1990年纽约强直性脊柱炎诊断标准[11。不同时接受其它药物如镇痛药、钙剂、NSAIDS等药物治疗。

    1.2方法: 应用狗菟补肾汤治疗。每日一剂,水煎取200ml早晚分两次服。60天一疗程,连续观察3个疗程共180天。

    1.3疗效分析

    1.3.1评价指标

    急时相反应物:于治疗前后检测患者ESR、CKP水平。

    症状、体征:观察治疗前后患者全身疼痛评分,中医症状积分。以上应用VAS水平视力对照表计算:晨僵时间、功能指数(BASFI)、病情活动指数(BAS—DAI)、颌柄距、指地距、枕墙距、schober实验、胸廓活动度、脊柱活动变化度情况。

    1.3.2疗效评定参照1998年昆明全国中西医结合风湿疾病学术会议疗效标准制订。

    显效:经治疗后受累部位疼痛消失,活动功能改善或恢复功能,血沉:C—反应蛋白基本恢复正常。

    好转:受累部位疼痛减轻,活动范围增大,血沉:C—反应蛋白降低。

    无效:经治疗1—3个疗程(60天为一个疗程)以上,受累部位疼痛无减轻,活动范围无改善,血沉:C—反应蛋白无降低。

    1.3.3不良反应: 实验前后分别进行血、尿常规、肝肾功能检测。18例患者均未出现不良反应。

    1.4统计学处理:应用SPSS—VH.5软件进行统计分析。计量资料采用T检验单因素方差分析,计数资料采用Ridit分析。

    2结果

    2.1临床疗效:经6个月治疗后按照疗效评定标准,18例强直性脊柱炎患者中显效10例,好转7例,无效1例。临床总有效率94.44%。

    2.2治疗前后急时相指标变化情况(见表1)结果显示,治疗后CKP较治疗前明显下降(P<0.05),ESR下降非常显著(P<0.01)。

    2.3治疗前后症状变化情况(见表2) 结果显示,治疗后患者全身疼痛中医症状及晨僵时间明显改善(P<0.01);患者功能指数(BASFI)、病情活动指数(BAS—DI)较前明显减少(P<0.01)。

    2.4治疗前后体征变化情况(见表3) 结果显示,治疗后患者的颌柄距、枕墙距、指地距、schober(cm)、胸廓活动度(cm)、脊柱活动度(°)较前明显好转(P<0.01)。

    表1ESR、CKP治疗前后变化

    ESR(mm/h)CKP(mg/dl)

    治疗前33.27±25.023.23±5.05

    治疗后16.60±8.32﹡﹡0.93±1.01﹡

    注:治疗后与治疗前比较: ﹡为P<0.05﹡﹡为P<0.01

    表2治疗前后症状改善情况

    全身疼痛评分中轴关节压

    痛指数M±SD晨僵时间中医症状积分BASFIBAS—DAI

    治疗前6.5±2.517.1±7.1468.3±76.4141±27.535.61±2.165.83±1.78 ......

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