电针治疗慢性荨麻疹70例临床疗效观察
 |
| 第1页 |
参见附件(2303KB，2页)。
【摘要】目的：探讨电针治疗慢性荨麻疹的疗效。方法：对我院患有慢性荨麻疹的70例患者进行对比分析。结果：治疗组治疗慢性荨麻疹的总有效率为97.14%，明显优于药物对照组68.57%，治疗组具有治愈率高，疗效显著的优点，值得临床推广应用。
【关键词】电针；慢性荨麻疹；临床疗效
1临床资料
1.1一般资料
全部病例均为我院门诊患者。采取随机数字表法，将70例患者随机分为治疗组(电针与西药结合组)35例和对照组(单纯西药组)35例。其中治疗组男12例，女23例；年龄最大50岁，最小19岁，平均年龄34.01岁，病程最短3个月，最长7个月，平均病程3.54个月；对照组男11例，女24例，年龄最小18岁，最大51岁，平均33.93岁，病程最短3个，最长6个月，平均病程3.12个月。经统计学分析两组间病人性别、年龄、病程长短无显著差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2诊断标准
参照国家中医药管理局1994年6月28日颁布的《中医病证诊断标准》
①突然发作，皮损为大小不等，形状不一的水肿性斑块，境界清楚；
②皮疹时起时落，剧烈瘙痒，发无定处，退后不留痕迹；
③部分病例可有腹痛腹泻，或有发热、关节痛等症。严重者可有呼吸困难，甚至引起窒息；
④皮肤划痕症试验阳性；
⑤皮疹经过三个月以上不愈或反复间断发作者为慢性。
1.3纳入、排除标准
1.3.1纳入标准
①临床诊断符合慢性荨麻疹，但不包括胆碱能性、药物性荨麻疹、单纯性皮肤划痕症；
②年龄在18～60岁之间；
③病史三个月以上、每周至少症状发作3次或每2天发作1次；
④患者试验前24h内有慢性荨麻疹的症状和体征；
⑤患者自愿要求治疗，并签署知情同意书。
1.3.2排除标准
①妊娠期或哺乳期妇女；阿司咪唑、氯雷他定停药时间小于4周；
②其他Hl受体拮抗剂、H2受体拮抗剂β-受体激动剂、镇静剂、阿斯匹林类制剂或局部用皮质类固醇停药时间小于2周；
③全身用皮质类固醇及免疫抑制剂停药时间小于4周；心脏病，严重肝、肾功能不全，血液系统疾病；
④自身免疫病，慢性严重感染、恶性肿瘤、精神病、高血压、糖尿病、吸毒、酗酒者。
2治疗方法
2.1 治疗组
⑴取穴：曲池、合谷、血海、足三里(所有腧穴均取双侧)
⑵操作方法：腧穴定位，以75%酒精常规消毒针具和针刺部位，垂直快速刺入1～1.5寸得气后，将电疗仪的电极接在针柄上。曲池、合谷穴为一组；血海、足三里穴为一组，电疗仪输出波型为疏密波,强度以患者能耐受为宜，每次通电 25分钟，快速不捻转出针，每天1次，每周6次，疗程28天。
欣克：口服，每天1次，每次10mg，(海南三叶制药厂有限公司生产，10 mg/粒，国药准字X20000152)。28天为一个疗程。
以上所用针灸针均为华佗牌 0.40mm *40mm毫针(由苏州医疗器材厂提供)。
电针治疗仪(G6805-2)，由青岛鑫升实业有限公司提供，许可证号：鲁药管械生产许可证20000038号；执行标准：YZB/鲁0090-2004
2.2对照组
欣克：服用方法同治疗组。
3治疗结果
3.1疗效标准
疗效判定计算公式采用尼莫地平法即〔疗效前积分-疗效后积分〕÷(疗效前积分)×100%，以百分数表示。
① 痊愈：积分减少≥90%
② 显效：积分减少≥60%
③ 有效：积分减少≥20%
④ 无效：积分减少<20%
3.2两组临床疗效比较见表1
表1两组临床疗效比较 (例 %)
组别例数痊愈显效有效无效总有效率(%)
例%例%例%例%
治疗组355 14.28▲19 54.2810 28.571 2.8797.14▲
对照组351 2.8710 28.5715 42.859 25.7168.57
与对照组比较▲P<0.05
由表1可见，经Ridit分析结果表明，在总有效率方面与对照组比较P<0.05。在治愈率方面与对照组比较P<0.05。表明治疗组治愈率和总有效率均明显优于对照组。
3.3两组治疗前后总积分比较见表2
表2两组治疗前后总积分比较(x±s)
组别例数治疗前治疗后
治疗组3516.65±4.836.82±1.09▲★
对照组3516.70±3.1812.83±2.61
与治疗前积分比较▲P<0.05；与对照组积分比较★P<0.05。
3.4两组治疗前后风团数量积分比较见表3
表3两组治疗前后风团数量的积分比较(x±s)
组别例数治疗前治疗后
治疗组351.95±0.931.02±0.47▲★
对照组351.89±1.181.52±0.98
与治疗前积分比较▲P<0.05；与对照组积分比较★P<0.05。
3.5两组治疗前后红晕积分比较见表4
表4两组治疗前后红晕积分比较(x±s)
组别例数治疗前治疗后
治疗组351.42±0.910.54±0.61▲★
对照组351.51±1.131.38±0.71
与治疗前积分比较▲P<0.01；与对照组积分比较★P<0.01。
4讨论
4.1 电针治疗慢性荨麻疹的疗效分析
慢性荨麻疹是临床上常见的皮肤病之一，荨麻疹历代医家有隐疹、风瘙瘾疹等名，(俗称风疹块、瘾疹之名)，其病名首见于《素问•四时刺逆从论》云：“少阴有余，病皮痹瘾疹”。隋•巢元方《诸病源候论•风疹身体瘾疹候》则云：“邪气客于皮肤，复逢风寒相折，则起风瘙隐疹”。慢性荨麻疹属于I型变态反应性疾病，其发病机制一般可以分为变态反应和非变态反应两类。慢性荨麻疹常见的病因主要是动植物性蛋白、药物引起机体的变态反应、病毒感染等。本病的治疗方面，中医多采用活血祛瘀通络等方法。而西药以抗组胺类药为主治疗，但有诸多副作用和不良反应，临床研究发现针灸治疗慢性荨麻疹的疗效肯定。为探求有效治疗慢性荨麻疹的针灸方式方法，本研究根据中医基本理论和本病的病因病机特点，采用电针治疗组治疗慢性荨麻疹35例，并与药物对照组35例进行对照研究，结果显示：治疗组的总有效率97.14%，明显优于药物对照组68.57%，具有显著差异性(P<0.05)；治疗组的治愈率14. 28%，明显优于药物对照组2.86%，具有显著差异性(P<0.05)。表明治疗组的治愈率和总有效率均优于对照组。
4.2选穴治疗慢性荨麻疹的理论依据
本课题选穴曲池、合谷、血海、足三里，是在中医基础理论经络学说的指导下，以整体观念和辨证论治为依据。曲池穴别名阳泽穴，在十三鬼穴中称之为鬼臣 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2303KB，2页)。