糖尿病合并化脓性胆管炎患者术后治疗及护理
【摘要】 目的:探讨糖尿病合并化脓性胆管炎(AOSC)患者手术后的治疗及护理方法。方法:术后控制血糖、补液,做好并发症的预防及护理。结论:加强手术后的观察和护理,对糖尿病合并化脓性梗阻性胆管炎患者的治疗起着重要作用。【关键词】 糖尿病;化脓性胆管炎;术后;护理
化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高致胆道急性化脓性感染。本病起病急剧凶险,是我国胆石症患者死亡的主要原因之一。合并糖尿病的患者需手术治疗时,其风险比一般人要大。血糖控制不好时,手术可诱发酮症酸中毒或高渗性昏迷等并发症。高血糖还可导致手术切口不易愈合及容易感染。
1术后治疗术后72h内继续经中心静脉补液,早期应用有效、广普抗生素如罗氏芬、复达欣等,以后根据胆道细菌培养结果选择敏感的抗生素。注意静脉高营养补充,按50~60kcal/kg,能量的提供主要靠脂肪乳和蛋白。应用普通胰岛素按RI:Glucose=1:6~8,维持血糖在9~11.5mmol/L ......
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