腹痛是一种消化系统疾常见的临床症状，其病因复杂，表现形式多样。腹痛可为腹腔内脏器病变所致，也有少数为腹腔外器官或全身性疾病引起。现将我院从2003年～2010年间的以腹痛为主要表现的35例腹痛误诊情况进行总结分析，以供临床借鉴。

    1临床资料

    1.1一般资料35例误诊的腹痛患者中，男性17例，女性18例，年龄14～67岁，平均年龄48.92岁。入院时均考虑为腹腔内脏器病变，最后确诊为由非腹腔脏器病变所致腹痛。误诊时间1天～3年。

    1.2临床表现35例患者均表现为腹痛，其中急性腹痛21例，慢性腹痛14例，但腹痛部分、性质及伴随症状均不同。

    1.3确诊情况所有患者通过CT或MRI、腹部B超、胃镜、结肠镜、心电图、脑电图、甲状腺功能五项等辅助检查后，结合病史，最后确诊为急性下壁心肌梗死5例，急性非下壁心肌梗死2例，腰椎间盘突出2例，腰椎结核1例，过敏性紫癜8例，腹主动脉瘤3例，缺血性肠病4例，糖尿病酮症酸中毒3例，带状疱疹3例，铅中毒1例，癫痫2例，甲状腺功能亢进1例。

    2讨论

    2.1急性心肌梗死临床以腹痛为表现的急性心肌梗死与急性下壁心肌梗死有关，临床报道屡见不鲜[1，2]。分析其发生机制:(1)迷走神经传入纤维感受器几乎位于心脏下壁表面，当心肌缺血、缺氧时可刺激迷走神经产生腹痛[3]。(2)心脏下壁与胃肠道邻近，当心肌发生坏死时，心排血量降低，使胃肠道血供减少，反射性引起胃肠痉挛而致腹痛。本组资料中急性下壁心肌梗死5例，急性非下壁心肌梗死2例，均以腹痛为首发症状 ......