肛肠病手术适应症与禁忌症的一些探讨
从全身状况而言,各种肛肠手术前提是:患者须身体健康,血、尿、便常规化验以及胸透、心电图检查无异常, 近期无腹泄、无严重心、肝、肾等疾患发作。如果有传染病、严重慢性器质性疾患及体质过弱者,应作适当内治法调理方可施行手术;就局部情况而论,每个手术皆有它具体的适应症与禁忌症,尚需具体情况具体分析。因此,适宜手术与否及手术术式的选择,要权衡具体个体的全身和局部情况。笔者就肛肠手术适应症与禁忌症阐述以下几点:
1发热炎症性发热除外,腋下体温在37.5摄氏度以上,应终止手术。炎症性发热,已成脓的病例,方可考虑手术。
2一些全身性疾病,例如血小板减少,出凝血时间延长,高血压,门静脉高压,均为术后出血的直接原因,要在术前进行治疗,或选择适当的治痔法,谨慎从事。
3肥胖患者手术体位应以截石位较側卧位好。极其肥胖的患者,腰椎麻醉为禁忌。
4冠心病病人平素无心绞痛发作史,心电图正常,只运动试验阳性,麻醉手术无太大危险。频繁发作心绞痛,尤其平静和睡眠时发作或6个月以内发生过心梗,麻醉手术危险性增大;多发性、多源性室性早搏 ......
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