参芪扶正注射液配合吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察
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【摘要】 目的：观察参芪扶正注射液配合吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：回顾性分析2008年3月～2010年5月我院收治的78例老年晚期非小细胞肺癌患者，随机分为观察组和对照组，对照组给予吉西他滨和顺铂治疗，观察组在此基础上加用参芪扶正注射液。比较两组临床疗效及毒副反应。结果：观察组有效率为38.5%，对照组有效率35.9%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。化疗后毒副反应以骨髓抑制和消化道反应为主，观察组毒副反应明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：参芪扶正注射液配合吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌，疗效确切，减轻化疗毒副反应，改善生活质量，值得临床推广应用和探讨。
【关键词】 参芪扶正注射液；吉西他滨；顺铂；非小细胞肺癌
肺癌是临床常见的恶性肿瘤之一，发病率及病死率均较高，其中以非小细胞肺癌居多，该病多见于老年患者，由于其隐匿性，患者确诊时大部分已丧失手术机会，化疗已成为晚期非小细胞肺癌患者的主要治疗手段。近年来，多药联合化疗已在晚期非小细胞肺癌的治疗中得到广泛应用，并受到医生及患者的青睐[1-2]。本文对我院收治的78例老年晚期非小细胞肺癌患者，采用参芪扶正注射液配合吉西他滨联合顺铂治疗，并设立对照组，探讨其疗效及毒副反应，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院2008年3月～2010年5月共收治78例老年晚期非小细胞肺癌患者，均经病理组织学和细胞学检查确诊。肝肾功能、心脏功能及血常规均正常。将患者随机分为观察组和对照组，观察组39例，其中男29例，女10例，年龄62～79岁，平均71.7岁，其中鳞癌26例，腺癌13例；对照组39例，男30例，女9例，年龄63～78岁，平均年龄72.3岁，其中鳞癌27例，腺癌12例。两组患者在性别，年龄，病理类型等方面无显著性差异，具有可比性(P>0.05)。
1.2 治疗方法 对照组：吉西他滨1000mg/m2，静脉滴注，第1天、第8天；顺铂80mg/m2，静脉滴注，第1天。 观察组：对照组的基础上加用参芪扶正注射液，静脉滴注，每天1次，第1-10天。常规使用5-羟色胺受体拮抗剂防治呕吐，定期复查肝肾功能、血常规，三周为一周期，至少治疗两个周期进行疗效评价。
1.3 疗效评定标准 临床疗效评价按WHO标准，包括完全缓解(CR)，部分缓解(PR)，稳定(SD)及进展(PD)，有效率(RR)为CR+PR。毒副反应按照WHO抗癌药物急性与亚急性毒副反应表现及分度标准评价[3]。
1.4 统计学处理 应用SPSS13.0统计分析软件进行统计分析，计数资料比较采用x2检验，计量资料比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较 化疗后，观察组CR1例，PR14例，SD 13例，PD11例，对照组CR 1例，PR 13例，SD 10例，PD 15例。观察组有效率为38.5%，高于对照组有效率35.9%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
2.2 两组不良反比较 化疗后毒副反应以骨髓抑制和消化道反应为主，见表2，观察组毒副反应明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
表2 毒副反应比较(例，%)
*：与对照组比较，P<0.05
3 讨论
非小细胞肺癌占肺癌的80%，化疗是主要的治疗手段。顺铂是第一代化疗药物，而吉西他滨是一种新型人工合成抗嘧啶核苷酸代谢的化疗药物，二者在治疗老年晚期非小细胞肺癌中具有协同作用，不仅可以提高临床疗效，同时可以缓解毒副反应[4-5]。 文采用参芪扶正注射液配合吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌，参芪扶正注射液具有抗肿瘤、保护骨髓功能、促进造血及提高机体免疫力的作用。研究结果表明，观察组临床疗效稍优于对照组，两组比较差异无统计学意义，但化疗毒副反应明显少于对照组，说明观察组可提高患者的化疗耐受力和生活质量。
总之，参芪扶正注射液配合吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌，临床疗效确切，化疗毒副反应减少，可提高患者的耐受性，改善生活质量，是一种较为有效的治疗手段，值得临床推广应用和探讨。
参考文献
[1] 唐域，滕秀志. 吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察[J]. 中国现代药物应用，2010,4(15)：106-107 ......
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