定期经门静脉化疗与经肝动脉栓塞化疗预防肝癌切除术后复发的比较研究(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
由表2可见，治疗前和治疗后6个月两组患者的血清ICAM-1、AFP、CEA、CA199、TPS水平比较，P均>0.05，均无显著性差异。
2.3 两组患者治疗前和治疗后6个月QOL评分比较 将两组患者治疗前和治疗后6个月的QOL评分进行统计及比较，具体比较结果见表3。
表3 两组患者治疗前和治疗后6个月QOL评分比较(分)
由表3可见，治疗前两组患者的生理、心理、社会关系和环境评分比较，P均>0.05，均无显著性差异，而治疗后6个月B组生理、心理、社会关系和环境评分均高于A组，P均<0.05，均有显著性差异。
3 讨论
肝癌是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤，临床上一般采取西医的手术、放化疗与中药结合疗法，但晚期患者因癌细胞扩散而治愈率较低，因此要做到肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗[2]。但是本病初期临床表现不明显，故多数患者为晚期患者，且手术治疗后有较高的复发率，因此对于肝癌的治疗，除手术切除治疗外，术后的复发的预防对于综合临床效果的评估也有着积极的作用[3]。定期经门静脉化疗与经肝动脉栓塞化疗是近年来被临床广泛应用于临床肝癌复发治疗的治疗方法，且效果较佳，但是对于二者的效果仍存在争议，尤其对于其在1年和2年的复发率及生存率方面的争议较大[4]。
本文中我们就定期经门静脉化疗与经肝动脉栓塞化疗在预防肝癌切除术后复发中的效果进行对比，发现两者在1年和2年的复发率、生存率及治疗后6个月的血清ICAM-1、AFP、CEA、CA199、TPS水平方面进行比较，发现患者均无显著性差异，表明了其临床效果方面无显著性差异，但是研究显示，经肝动脉栓塞化疗患者的生存质量要好于定期经门静脉化疗的患者，纠其原因可能与两点有关，其一是经肝动脉栓塞化疗具有化疗局限性，对患者的机体的化疗损伤较小有关[5-6]，其二是定期经门静脉化疗患者因多次反复灌注化疗的原因，导致对肝脏的毒性损伤作用较大，患者的肝脏和多个器官受之影响，不良反应较高，从而影响到患者的生存质量[7-8]。综上所述，我们认为定期经门静脉化疗与经肝动脉栓塞化疗在预防肝癌切除术后复发的效果无显著性差异，但是经肝动脉栓塞化疗患者生存质量要好于定期经门静脉化疗患者。同时应注意化疗过程中的患者的情况的观察，对于患者的实际情况有一个较好的评估，尤其对于机体状况较差不能耐受者应慎重应用。
参考文献
[1] 杨广顺，杨宁.原发性肝癌近20年的诊治进展和发展趋势[J].中国实用外科杂志，2002，22(1)：9.
[2] Wagner AD，Grothe W，Haerting J，et a1.Combination chemotherapies in advanced gastric cancer：An updated meta-analysis[J].J Clin Onc，Proc Am Soc Clin Oncol，2006，24(18S)：12.
[3] 王立平,孟祥鸿,李树艳.肝脏异常灌注在肝肿瘤CT诊断中的意义[J].哈尔滨医科大学学报,2008,42(8):406-408.
[4] Ueno K, Miyazono N, Inoue H, et al. Transcather arterial chembolization therapy using iodized oil for patients with unresectable hepatocellular carcinoma: evaluation of three kinds of regimens and analysis of prognostic factors[J]. Cancer, 2000 ，88(7)：1574-1581.
[5] 安玉玲， 张婷婷 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2064kb)。