疏肝解郁胶囊联合文拉法辛缓释片治疗抑郁症疗效观察
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【摘要】 目的 观察疏肝解郁胶囊联合文拉法辛缓释片治疗抑郁症的疗效。方法 将60例病人随机分为研究组和对照组，研究组采用疏肝解郁胶囊联合文拉法辛缓释片治疗，对照组采用文拉法辛缓释片治疗。在治疗前及治疗第2周、第4周进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定，用不良反应量表(TESS)评定药物的不良反应。结果 研究组总有效率为96.67%，对照组总有效率为80.OO%，研究组优于对照组(Y 一3.94，P0.05)。
1.2 方法 研究组给予疏肝解郁胶囊联合文拉法辛缓释片，对照组单纯口服文拉法辛缓释片(每片75 mg)，每天1次。4周为1个疗程。分别于治疗前和治疗1个疗程后检查血、尿常规。肝功、心电图、脑电图。研究组最大剂l50mg/d，对照组最大剂量300mg/d。
1.3 疗效判断标准 在治疗前及治疗第2周、第4周进行HA 量表评分，以HAMI]量表评定减分率评定疗效，≥75为痊愈，50～74 为显著进步，25～49为进步，<25为无效。
1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0进行数据分析。组问比较采用t检验。
2 结果
2.1 两组完成治疗情况 研究组、对照组均完成整个研究者30例。
2.2 两组临床疗效比较研究组治愈8例，显著进步15例，进步6例，无效1例，总有效率96.67%。对照组治愈5例，显著进步8例，进步11例，无效6例，有效率8O.00%。两组总有效率比较差异有统计学意义(Y 一3.94，P<0.05)。
2.3 两组治疗前后HAMD评分比较(见表1)
2.4 两组不良反应比较不同时间，研究组不良反应均比对照组轻。研究组最常见的不良反应依次为食欲减退、失眠、头昏等，对照组最常见的不良反应依次为恶心、食欲减退、视力模糊、便秘等。第4周末血常规、肝肾功能、心电图等检查，组间无统计学意义。不同时间两组用不良反应量表(TESS)评分详见表2。
表2 两组不同时间TESS评分比较(x±S) 分
3 讨论
抑郁症是临床常见的一种疾病，现代医学认为抑郁症与脑内各种递质，包括去甲肾上腺素(NE)、单胺氧化酶、5一羟色胺(5一HT)等的失衡有关。祖国医学则认为抑郁症属于中医“郁证”范畴。其发生多因郁怒、思虑、悲哀、忧愁七情所伤，导致肝失疏泄、脾失运化、心神失常、脏腑阴阳气血失调而成。初病因气滞而挟湿痰、食积、热郁者，多属实证；久病由气及血，由实转虚，如久郁伤神、心脾俱亏、阴虚火旺等均属虚证。疏肝解郁胶囊联合文拉法辛缓释片体现了中医辨证施治，标本兼治的精髓，又充分发挥了文拉法辛缓释片快速作用于体内特异靶点的优势，两者结合，优势互补，在提高疗效的同时减轻了不良反应。本研究结果显示，疏肝解郁胶囊联合文拉法辛治疗抑郁症的有效率高于单用文拉法辛缓释片，起效时间提前，不良反应少。
参考文献
[1]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)[M].济南：山东科学技术m版社，2001：112-113.
[2]张明园.精神科评定量表手册[M] ......
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