中医辨证分型治疗慢性盆腔炎疗效观察
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【摘要】 目的：探讨中医辨证分型治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：将我院2010年1月到2011年6月收治的80例慢性盆腔炎患者随机分为对照组(西医组)与治疗组(中医组)，每组40例。对照组给予西药常规治疗，治疗组给予中医辨证分型治疗。观察临床疗效。结果：治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组(P<0.05)。结论：中医辨证分型治疗慢性盆腔炎的临床疗效确切，值得在临床中推广应用。
【关键词】 中医辨证分型；盆腔炎；疗效观察
慢性盆腔炎的妇科临床常见病和多发病，西医临床多采用抗菌素类药物治疗，但往往治疗效果不佳，且停药容易复发，严重威胁患者正常生活，给患者身心带来极大负担[1]。近年来，中医辨证治疗慢性盆腔炎的报道较多，为该病的治疗提供了新的治疗途径[2]，我院自2010年1月以来采用中医辨证分型治疗慢性盆腔炎40例，取得了良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2010年1月到2011年6月收治慢性盆腔炎患者60例，经诊断所有患者均有下腹及腰痛，小腹坠胀，在劳累、性交后加重及月经前后加重等症状。年龄27-69岁，平均(44.3±6.5)岁，病程1-8年，平均(4.7±1.2)年，中医辨证分为湿热型；寒凝气滞型；血瘀痰阻型。随机分为对照组和治疗组，每组40例，对照组，年龄(44.5±6.7)岁，病程(4.6±1.5)年，湿热型19例；寒凝气滞型11例；血瘀痰阻型10例；治疗组，年龄(44.1±6.7)岁，病程(4.2±1.8)年，湿热20型；寒凝气滞型12例；血瘀痰阻型8例。两组患者的年龄、病程及辨证分型比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组：给予替硝唑200ml，左氧氟沙星200ml静脉滴注，每日1次。治疗组：湿热型给予赤芍、柴胡、枳实、川楝子、紫花地丁、野菊花、金银花、泽泻、蒲公英、红藤各15g，薏苡仁、车前子各20g，陈皮6g，每日1剂，水煎服；寒凝气滞型给予当归、赤芍、川芎、没药、元胡、蒲黄、五灵脂、小茴香各12g，炮姜l0g，桂枝6g。每日1剂，水煎服；血瘀痰阻型给予赤芍、苍术、茯苓、香附、牡丹皮莪术各10g，丹参15g，桂枝6g，水蛭3g，水煎服。两组均连续治疗15d。
1.3 疗效标准
显效：腹痛消失，白带正常，妇科检查提示子宫无压痛，宫旁两附件无增厚压痛。有效：腹痛减轻，白带接近正常，妇科检查提示子宫及宫旁两附件压痛明显减轻。无效：治疗前后症状、体征均无改变[3]。
1.4 统计学方法
使用SPSS17.0统计学软件，一般资料用均数±标准差(x±s)表示，计量资料进行t检验，计数资料进行X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果与分析
表1可见，治疗组显效27例，有效11例，无效2例，显效率为67.5%，总有效率为95.0%；对照组显效20例，有效12例，无效8例。治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组(P<0.05)。
3 讨论
慢性盆腔炎多由于急性盆腔炎治疗不当病程迁延所致，带下量多是其主要临床表现[4]。因此中医又称之为带下病。多局限于盆腔脏器，特别是以输卵管、卵巢、宫旁结缔组织及盆腔发生炎性改变，致局部神经纤维受刺激到激惹和压迫而产生临床症状，每遇经期因盆腔充血或因劳累则症状加重[5]。中医学认为，本病为湿热之邪入侵所致，其病机多为正气不足，外邪乘虚而人，肝失疏泄，气血阻滞，运行失畅，冲任失调，导致肝气瘀滞，湿热下注、经络受阻，气血运行不畅。笔者认为慢性盆腔炎兼有湿、热、寒、淤、痰之弊，临床中只有辨证正准确，然后进行相应的方剂治疗才能收到较好的疗效[6]。本文的比较结果显示，中医辨证分型治疗慢性盆腔炎的临床总有效率达到95.0%明显高于西药常规治疗，充分说明中医辨证分型治疗该病的临床疗效确切，值得推广应用。
参考文献
[1]侯玉华.中西医结合治疗盆腔炎性疾病50例[J].中医研究，2010，23(7)：41-42.
[2]王文清，王伟，初景文.中医辨证施治盆腔炎临床疗效浅析[J] ......
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