妇康片和己烯雌酚片对青春期月经失调的疗效比较
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【摘要】 目的: 比较妇康片和己烯雌酚片对青春期月经失调的疗效。 方法: 90例病人随机分成2组，平均每组50人。第一组给予妇康片进行治疗，第二组给予乙烯雌酚片进行治疗。观察两药的疗效。观察期共2年。 结果: 妇康片和乙烯雌酚片对青春期月经失调的疗效相比，乙烯雌酚片略优于妇康片，差异具有统计学意义(X2=3.72，P<0.05)。 结论: 在我们的临床工作中，通过使用乙烯雌酚片进行调理，能够更加有利于青春期月经失调患者的康复，起到良好的效果。
【关键词】 妇康片； 乙烯雌酚片；青春期；月经失调
月经失调是妇科常见病、多发病。现代医学认为,在青春期[1], 由于下丘脑和垂体的调节功能尚未成熟,与卵巢间没有稳定的周期性调节,尤其雌激素的作用异常，所以会导致月经失调。中医认为在青春期月经失调多因肾虚而致。在临床实践中，不但从病论治，而且对于月经的周期，经色、经质、经量的病变要加以分析，以调经为先[2]。我科比较了妇康片和乙烯雌酚片对青春期月经失调的疗效，现报告如下。
1 研究对象和研究方法
1.1 研究对象：2001-2009我院门诊共有90例病人, 年龄14～24 岁, 平均17岁; 病程1个月～5年，平均8.5月。其中,月经先期、量多、延长三症并见19例，量多、延长30例，单纯量多或延长41例。均经妇科检查、B超检查排除环异位及子宫肌瘤，血凝和血液常规查血小板及PT、APTT、TT均正常。相应的辅助检查(如基础体温测定、B超、性激素测定等)，排除生殖系统器质性病变或血液系统等全身性疾病，即可按青春期功血来治疗。将研究对象随机分为2组，每组45人。第一组年龄14～22岁, 平均16岁; 病程1个月～5年，平均8.2月；第二组年龄14～24岁, 平均17岁; 病程2个月～5年，平均8.5月。两组之间的年龄、病程、病症均无统计学差异，有可比性。第一组给予妇康片进行治疗，第二组给予乙烯雌酚片进行治疗。观察两药的疗效，观察期为1年。
1.2 治疗方法:妇康片(国药准字Z20033257, 山东润华济人堂制药有限公司), 规格:0.5g*24s,每次 5毫克 ,每天3次,用 1～2天 ,出血减少或停止 ,则逐渐减量 ,直至每次2. 5毫克,每天1次,用到血止后15天。
己烯雌酚片(国药准字H11020341, 北京中新制药厂):在月经第六天开始 ,每晚服用己烯雌酚片 0. 125～ 0. 25毫克 ,连服20天为1个周期 ,待下一周期月经来潮第六天,重复上个月方法用药,连续治疗3个周期。用上药治疗期间可配合服用维生素B6及维生素B1各两片,每天3次,以减轻己烯雌酚可能引起的恶心、呕吐、头晕等反应。
治疗标准：按照《中医病证诊断疗效标准》，治愈：停药后月经周期、经期、经量恢复正常3个月以上不复发。显效：停药后月经周期、经期、经量正常，但3个月内有复发。有效：服药期间月经周期基本正常，经期缩短，经量减少，但停药后复发。无效：治疗前后临床表现无改变。
1.3 统计学方法：研究数据采用卡方(X2)检验进行检测，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 研究结果
从表1可以看出：妇康片和乙烯雌酚片对青春期月经失调的疗效相比，乙烯雌酚片略优于妇康片，差异具有统计学意义(X2=3.72，P<0.05)。
3 讨论
月经不调表现为月经周期紊乱，流血过多，闭经、痛经等，经色又分为质稀、质粘稠等，是妇女的整体机能紊乱的表现，必须积极进行防治。祖国医学认为，肝、脾、肾三脏和气血津液，冲任二脉的功能，是维系月经正常的根本。月经失调多因内外因导致三脏和二脉的功能失调所致。从西医的观点来看，月经正常与否有赖于大脑皮层―下丘脑―垂体―卵巢、子宫之间的功能协调。所以，应当通过月经失调的现象，深入了解整体机能的状况，使机体达到气血充沛，脏腑功能协调，在发挥机体本身作 用后恢复性腺轴的功能。
对于青春期月经失调，要分析其病因，掌握其病理发展的基本规律。分别按照寒者温之，热者清之，实者、郁者泄(疏) 之，虚者补之，下者上(升)之，上者下(降)之，崩者、漏者收之，闭者、瘀者开之等法则进行治疗，也就是通过温、清、补、泄、升、降、收、开等法则，使机体阴阳趋于相对平衡，气血调和月经才能恢复正常。所以调治月经似是治血而非治血，而是调理经脉和调整脏腑功能。
妇康片[3]成份是益母草、延胡索(醋制)、阿胶、当归、人参、熟地黄、白芍(酒制)、川芎、白术(炒)、茯苓、炙甘草。乙烯雌酚片能够补充体内雌激素不足。研究表明：乙烯雌酚片可以直接作用于女性的性腺轴，激活卵巢功能，利于青春期经期不调患者。
通过本研究表明，妇康片和乙烯雌酚片对青春期月经失调的疗效相比，乙烯雌酚片略优于妇康片，差异具有统计学意义。在我们的临床工作中，通过使用中药乙烯雌酚片进行调理 ......
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