医院空气质量监测分析及其对控制医院感染的影响
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【摘要】 目的 分析医院空气质量监测效果及其对控制医院感染的影响。方法 采取平板沉降法在医院20个科室设置150~166个监测点，进行细菌采样培养监测。结果 医院空气质量合格率从96%~98.7%，同期医院感染发生率从5.47%降至3.09%，二者之间成反比对应关系。结论 对医院空气质量进行监测分析，能及时发现问题，提出整改意见督促整改，对控制医院感染的发生具有重要的影响。
【关键词】 空气质量；监测分析；控制；医院感染；影响
相对而论，医院是一个人员纷杂的公共场所，它包括医护人员、医院后勤服务人员、病人及其家属、探视者等人群，人口密度集中，流动量大，医院环境较易受到污染，而医院空气是医院环境的重要组成部分，是医院感染的主要因素之一[1]。所以有效地进行医院空气质量监测分析，直接影响着医院感染的发生率，现将我院2010年4~6月进行的室内空气质量监测，分析报告如下。
1 使用材料
平皿、试管、试管架、培养基、冰箱、显微镜、剪刀、镊子、无菌棉、拭子等。
2 方法
2.1 对象 为本院手术室、骨外科、儿外科、妇产科、新生儿ICU室、普内科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、儿内科、急诊科、检验科、供应消毒室、激光室、介入治疗室、胃镜室、门诊注射室、门诊换药室、门诊手术室、孕妇保健科等20个科室的室内空气。
2.2 采样点设置 按照《公共场所卫生监测技术规范》GB-T 17220-1998[2]的要求进行布点。2010年4月采样150个点，2010年5月采样166个点，2010年6月采样160个点。
2.3 采样(平板沉降法) 在与地面垂直高度80~150cm，用直径9cm的营养琼脂平板在采样点暴露5min，经37℃、48小时培养后，显微镜下观察计算细菌菌落数。
2.4 评价标准 按照《医院消毒卫生标准》GB15982-1995[3]进行。
3 结果
3.1 空气质量监测数据 2010年4月，采样150个点，合格144个点，不合格6个点，合格率96%；2010年5月，采样 166个点，合格160个点，不合格6个点，合格率96.4%；2010年6月，采样160个点，合格158个点，不合格2个点，合格率98.7%。
3.2 空气质量监测合格率与同期医院感染发生率的关系(见表1)
由表1可以看出，医院空气质量监测合格率，与同期医院感染发生率成反比对应关系即：随着医院空气质量监测合格率的上升，同期医院感染发生率逐步下降，而且2010-4与2010-6空气质量合格率之间，2010-4与2010-6医院感染发生率之间，差异显著有统计学意义(P<0.05)。
4 讨论
4.1 医院空气质量监测不合格原因分析 经过认真调查分析，主要有以下几个方面原因：①室内空气流动不畅，交换不充分。②室内消毒、开窗不及时。③消毒器械老化，效用降低，如紫外线灯管使用时间过长或灯管没有及时清洁等。④操作不规范如采样设点不标准，以及送样时间过长等。⑤消毒隔离制度不健全，增加了室内空气污染机会。
4.2 提高医院空气质量监测合格率的措施 ①定时开窗通风，通风是最简单的消毒方法，也是避免空气湿度过大的有效方法[4]。②定期室内消毒和清洁，采用湿式清扫，减少室内空气颗粒。③综合采用消毒方法,如协同使用空气洁净器，过氧化氢和紫外线消毒，提高消毒效果[5]。④严格执行消毒隔离制度，控制人员流动量，减少空气污染。⑤加强医院空气质量监测的环节质制，保证采样设点正确、送检及时。⑥加强业务培训，学习掌握各种消毒药械的原理和使用方法。
4.3 医院空气质量监测对控制医院感染的影响 传染源，传播途径，易感染人群是发生医院感染的三个基本要素，而空气质量监测是控制医院感染的重要措施。所以，只有定期对医院空气质量监测，才能及时发现问题，制定整改措施，提高监测合格率，进而对控制医院感染产生积极影响，降低其发生率。
参考文献
[1]周娟 ......
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