【关键词】 食管癌；护理

    对不能坚持外照射的晚期食管癌病人，采用近距离腔内照射，局部高剂量治疗，可减轻吞咽困难、缩小肿瘤，使病情得到控制，以提高生活质量。2008年10月至2010年10月，我院对单纯外照射治疗效果不明显的34例晚期食管癌病人进行近距离治疗，效果满意，护理体会介绍如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组34例，均符合晚期食管癌病理分期诊断标准[1]，其中男26例，女8例，年龄32～73岁，平均54.4岁。病理检查证实为低分化鳞癌16例、中分化鳞癌9例、腺癌9例；病变位于食管胸上段5例，中段25例，下段4例；病灶长度5～7 cm。均行外照射6～7周(总剂量45～55Gy)后，改为腔内近距离治疗。

    1.2 方法 采用ZL-HDR 18型192铱高剂量率近距离遥控后装治疗机(天津智力电子工业有限公司产)。治疗前30 min肌注阿托品0.5 mg，插管前咽后部行1%地卡因表面喷雾麻醉，并口服2%利多卡因3～5 ml。将带有金属标志串的定位丝套入内径6 mm的胃管作施源器，然后在模拟定位机显示屏下看清病灶部位 ......