参附通脉胶囊联合血栓通粉剂治疗脑梗死的疗效观察
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【摘要】 目的：探讨参附通脉胶囊联合血栓通粉剂治疗脑梗塞的临床疗效。方法：将我院2010年2月到2011年5月收治的脑梗死患者60例，随机分为对照组与治疗组，对照组单独给予血栓通粉剂治疗，治疗组给予参附通脉胶囊联合血栓通粉剂治疗。两组均连续治疗30d，观察临床疗效，检测两组患者治疗前后的血液流变学指标和血小板活化标志物PAC-1和CD62P。结果：治疗组痊愈率和总有效率均明显高于对照组(P<0.05)；治疗后，治疗组的血液流变学指标和血小板活化标志物均明显优于对照组(P<0.05)。结论：参附通脉胶囊联合血栓通粉剂治疗脑梗塞的临床疗效，值得进一步推广应用。
【关键词】 参附通脉胶囊；血栓通；脑梗死；疗效观察
脑梗死是神经内科常见病和多发性，具有高致残率和高致死率的特点，严重威胁中老年人的身体健康，给患者家庭和社会带来极大负担[1]。目前临床多采用血栓通治疗脑梗死，我院自2010年2月以来在血栓通常规治疗基础上加用参附通脉胶囊治疗脑梗死30例，取得了良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2010年2月到2011年5月收治的脑梗死患者60例，随机分为对照组与治疗组，每组30例。对照组，男15例，女15例，年龄(65.5±6.1)岁，病程(7.4±1.1)h；治疗组，男17例，女13例，年龄(658±6.6)岁，病程(7.6±1.4)h。
1.2 治疗方法 两组患者均给予脑梗死的常规处理，根据患者不同病情，可进行脱水、降压治疗，在此基础上，对照组给予血栓通450mg加入5%葡萄糖注射液250ml中，静脉点滴，2次/d；治疗组给予血栓通450mg加入5%葡萄糖注射液250ml中，静脉点滴，2次/d，同时给予参附通脉胶囊0.3g×7粒，口服，3次/d。两组均连续治疗30d，评价临床疗效，检测两组患者治疗前后的血液流变学指标和血小板活化标志物PAC-1和CD62P。
1.3 统计学方法 使用SPSS17.0统计学软件，数据以均数±标准差(x±s)表示，计量资料进行配对t检验，计数资料进行X2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果与分析
2.1 临床疗效比较 对照组痊愈15例，痊愈率为50.0%，显效6例，进步5例，总有效率为86.7%；治疗组痊愈21例，痊愈率为70.0%，显效5例，进步3例，总有效率为96.7%。治疗组的痊愈率和总有效率均明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2 血液流变学指标比较 表1可见，治疗后，两组血液流变学指标均明显低于治疗前(P<0.05)；且治疗组各指标均明显优于对照组(P<0.05)。
2.3 血小板活化指标比较 治疗后，两组的PAC-1和CD62P均明显低于治疗前，且治疗组的PAC-1和CD62P明显低于对照组(P<0.05)。
3 讨论
参附通脉胶囊由水蛭70%、红参20%和制附片10%组成[2]。其中，水蛭具有活血通脉之功效，现代药理研究证实，水蛭中含有的水蛭素、肝素具有抗血凝、溶栓、抗血小板聚集、降血脂的作用，还有研究者证实，水蛭能够明显降低大鼠全血黏度、血浆黏度、血细胞比容以及纤维蛋白原等血液流变学指标；红参和附子提取物均有回阳救逆、益气固脱的功效，现代药理研究也证实人参、附子提取物能扩张血管、抗凝血、抗血栓、抗缺氧，增强血流动力及流量，使全血黏度、血沉速度均显著降低[3]。
本文的研究结果显示，参附通脉胶囊联合血栓通治疗脑梗死的临床总有效率达到96.7%明显高于单用血栓通治疗，治疗后的血液流变学和血小板活化指标(PAC-1和CD62P)也明显低于对照组，充分说明，两药联用可以显著改善患者血液高凝状态 ......
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