慢性心血管疾病的社区护理和健康教育
 |
| 第1页 |
参见附件。
【摘要】 目的：探讨社区健康教育和护理在控制慢性心血管疾病患者病情中的重要性。方法：建立健康档案，对患者进行心血管疾病相关知识的健康教育和护理，包括心理、饮食、用药和运动的护理。结果：经过健康教育和护理后，心血管疾病患者病情稳定，血压得到控制，血清胆固醇水平降低，生活质量显著提高。结论：对心血管疾病患者实施社区健康教育和护理，有利于控制病情，改善患者的不良生活习惯，提高生活质量。
【关键词】 社区；慢性；心血管疾病；护理；健康教育
随着我国人口老龄化的加快、人们生活水平的提高和生活方式的改变，慢性心血管疾病的发病率不断提高，不但影响人们的生活质量和身心健康，严重时甚至危及生命[1]。在社区对慢性心血管疾病患者及其家属进行健康教育和优秀的护理，全面有效地控制心血管的病情发生，增强患者的自我保健意识和预防能力，提高防治水平。我社区通过对心血管疾病患者实施健康教育和社区护理，提高了患者的生活质量，降低医疗费用，现报道如下。
1 一般资料
2009年1月～2011年5月，根据社区卫生服务中心建立的居民身体状况档案，选择慢性心血管疾病患者287例，其中，男169例，女118例；年龄41～88岁，平均年龄(64.3±14.8)岁，41～49岁18例，50～59岁57例，60～69岁105例，70～79岁75例，80～88岁32例；病程6个月～20年，平均(10.5±6.1)年；文化程度: 高中及以上文化154例，初中和小学文化98例，文盲35例。合并疾病：高血压、冠心病、高血压合并冠心病、肺源性心脏病、风湿性心脏病，某些患者同时伴有糖尿病，如表1所示。所有患者均经多项检查确诊，心功能在Ⅲ级以内。
2 健康教育和护理方法
2.1 健康教育的内容 测量并收集患者的身高、体重指数( BMI)、腰围(WC)和血压，建立健康档案，写明患者的心血管疾病种类、治疗方法和护理措施等[2]。进行关于心血管疾病相关知识和生活方式的问卷调查，初步了解患者的情况，仔细询问病情和治疗过程中的问题，根据患者的职业、文化程度和问卷调查结果给予个体化的健康教育，侧重其不熟悉的内容，用通俗易懂的语言进行讲解，详细解答患者关于疾病防治的相关问题。关心患者的心理情况，进行针对性的心理疏导，根据患者的身体情况给予合理的饮食、运动和生活方式上的指导。在社区中做好心血管专题的宣传，定期通过黑板报等形式宣传心血管疾病的防治知识，发放防治手册或报刊，邀请专家做心血管疾病相关知识的义务专题讲座、咨询或义诊等。社区医护人员不定期进行家访或电话咨询，指导患者改变不良的生活方式和行为习惯，及时记录病情的变化情况，解决患者的日常生活中存在的问题，患者遇到问题也可与医护人员沟通解决。健康教育和护理持续进行1年后进行效果追踪，观察患者的生活质量是否提高。
2.2 护理方法
2.2.1 心理护理 慢性心血管疾病患者长期受疾病的折磨，精神压力大，往往存在焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，担心疾病会影响寿命，同时治疗带来一系列经济问题而造成的思想负担。社区护士应根据患者的年龄、职业、文化程度等针对性的给予心理疏导，告知心血管疾病造成的病理和生理改变，如何正确的预防，缓解患者的紧张情绪和精神压力，消除心理顾虑，正确认识疾病，建立战胜疾病的信心，保证乐观情绪，以良好的心理状态配合治疗，增强自我控制的能力和保健意识。
2.2.2 用药护理 心血管疾病患者必须长期服药，应端正用药意识，遵守服药原则，按时、按量、按规定服药，服药依从性直接影响心血管疾病的治疗效果。社区护士应监督每位患者认真遵医嘱用药，强调合理用药对治疗疾病、预防并发症的重要性；不定期家访或电话咨询，对患者进行用药的健康教育，说明每种药的功效、用法和目的，使患者的用药依从性改善，从而最大限度地降低心血管疾病的发生率和死亡率。
2.3 护理结果 通过一段时间的健康教育和护理，社区慢性心血管疾病患者中，高血压患者的血压得到控制，血清胆固醇水平明显下降，患者的病情基本稳定，无1例脑卒中发生，患者的生活质量显著提高。
3 讨论
慢性心血管疾病具有病因和发病机制复杂、潜伏期长、病程长、不易根治、易突然恶化的特点，严重时甚至危及患者的生命。心血管疾病的病情控制涉及到合理饮食、用药、运动和生活习惯等各方面，因此，需要通过健康教育和护理增强患者的自我保健意识和预防能力。健康教育主要做好慢性心血管疾病的知识宣传，针对患者的年龄、职业和文化程度等情况给予针对性的护理，制定合理的饮食、运动计划表，做到合理饮食、科学运动、遵医嘱用药和定期复诊等，有助于稳定心血管疾病患者的病情，降低住院率 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1174kb)。