丹参针合奥美拉唑治疗肠易激综合征56例疗效观察
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【摘要】 目的：探讨治疗肠易激综合征的有效途径。方法：采用中西医结合方法进行治疗并对照观察疗效。结果：通过中西医结合治疗肠易激综合征，与对照组相较明显有更好疗效。结论：采用丹参针合奥美拉唑的中西医结合方法治疗肠易激综合征，因为比仅用西药口服治疗具有独特优势，具有药物使用方法简单，效果突出的特点，值得推广。
【关键词】 中西医结合；肠易激综合征
肠易激综合征(IBS)是一种具有特殊病理生理基础、独立的肠功能紊乱性疾病[1]。目前对IBS的治疗方法颇多，但疗效均不确切。我们应用丹参针合奥美拉唑治疗IBS56例，并与单服马来酸曲美布丁治疗比较，疗效满意，报道如下：
1 对象和方法
1.1 对象：根据1986年11月成都全国慢性腹泻学术讨论会制定的IBS科研病例选择标准[2]，选择IBS患者108例，均来自本院门诊。临床表现为腹痛102例(94%)，腹胀98例(91%)、腹泻82例(76%)、便秘43例(40%)、浠糖液便36例(33%)。随机分为观察组和对照组。观察组56例，其中男性23例，女性33例，平均年龄44±14岁(18～55岁)，平均病程10.0±2.0年(1.5～14.0年)。对照组52例，其中男性20例，女性32例，平均年龄43.0±9.5岁(19～53岁)，平均病程9.5±1.5年(1～15年)。两组患者性别、年龄、病程、症状及体征分布情况等具有可比性。治疗前均经详细记录病史，体格检查，行血、尿、大便常规和肝、肾功能等检查，必要时作B超、大便培养、纤维结肠镜等检查，以排除器质性疾病。
1.2 治疗方法：观察组给5%GS250ml+丹参针20ml，5%GS250mL/奥美拉唑40mg、加口服马来酸曲美布丁胶囊，(山西安特生物制药有限公司生产)每次100mg，每天3次口服。两组疗程均为2周，对照组单服马来酸曲美布丁胶囊每次100mg，每天3次。疗程中禁用其他对消化系统功能有影响的药物。
1.3 观察方法：疗程开始至结束每周复诊或查房2～3次，了解腹痛、腹胀、腹泻、便秘、粘液便等症状及发作频率变化，并详细作体格检查，记录药物不良反应，治疗前及疗程开始后第7天作肝、肾功能及血常规检查。
1.4 疗效判定标准；2周疗程结束进行总疗效及单项症症疗效评定。(1)总疗效评定：显效：临床症状全部消失，大便次数1—2次/日，便软、成形、无粘液，随访2个月无复发；有效：原有症状全部减轻或半数以上症状减轻；无效：达不到有效者。(2)单项症状疗效评定：单项症状包括腹痛、腹胀、腹泻、便秘，粘液便。显效：各种症状完全消失；有效：各项症状较治疗前明显减轻，发作频率较治疗前少；无效：症状无改善。显效例数加有效例数为总有效例数。
2 结果
2.1 总疗效比较：观察组总有效率为91%，对照组为77%，两者差异有非常显著。见表1。
2.2 单项症状疗效比较：见表2。 表2两组单项症状疗效比较显现治疗组腹痛、腹胀、腹泻、便秘、粘液便的疗效优于对照组(P<0.05)。
2.3 药物不良反应：肝、肾功能及血常规检查均正常观察组较多患者有不同程度的口干、口苦，少数患者出现短暂而轻微的兴奋症状，如不安及失眠等，亦有少数出现轻度嗜睡现象。两组患者均未发现明显的药物不良反应。
3 讨论
近年来，随着胃肠动力检测技术和内脏传入通路感知检测技术的不断发展，人们逐渐认识到IBS是一种异质性疾病，其病理生理学的改变主要表现在胃肠动力学和精神行为的异常以及内脏感觉过敏等几个方面。中医认为久病必瘀，故与以丹参针改善胃肠道平滑肌和胃肠道腺体的血液循环 ......
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