2010年弋阳县妇科病普查普治概况
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【摘要】 目的：了解弋阳县县直各单位女职工患妇科病的情况,做好妇科病普查普治工作，保障广大妇女心身健康。方法：对弋阳县县直178个单位的1779位已婚的女职工进行妇科病普查普治。检查项目有妇科常规检查、白带常规化验、宫颈脱落细胞刮片(巴氏法)、阴道B超检查盆腔、阴道镜检查宫颈、彩超检查乳腺等。结果：2010年全县各单位女职工的患妇科病1395人,患病率78.41%，患病病种依次为乳腺增生；宫颈炎；阴道炎；子宫肌瘤；卵巢囊肿。普查结果显示：乳腺癌3名，宫颈癌1名。结论：妇科病普查普治，可以提高妇女健康意识，及早治疗妇科疾病，降低妇科病的患病率。对危害妇女健康的恶性肿瘤能够早发现、早诊断、早治疗。
【关键词】 妇科病普查普治；干预措施
妇科病普查普治是妇女保健工作的重要内容。正确指导妇女进行妇科病普查普治，能够对危害妇女健康的恶性肿瘤早发现、早诊断、早治疗，从而提高妇女的生活质量。为了顺利开展妇科病普查普治工作，先由县卫生局、总工会、妇女联合会联合发出文件覆盖全县直各单位，然后由妇幼保健院安排好，按照妇科病普查日程表开展妇科病普查普治工作。
1 对象与方法
1.1 普查对象 全县178个单位已婚的女职工、年龄在20 -73岁。
1.2 方法 接受普查的妇女填写统一的妇女普查登记表，由医务人员填写妇幼保健院妇科病普查病历，询问病史，进行妇科各项检查。妇科检查内容：妇科常规检查、白带常规化验、宫颈细胞刮片巴氏染色排癌检查、阴道B超检查盆腔、阴道镜检查宫颈、彩超检查乳腺等。发现异常者另做其他相关检查。检查疾病的诊断标准：按高等医学院校妇产科教材标准。各项检查由专业人员执行，检查结果由专业人员填写登记。发现有疾病由妇幼保健院给予治疗及追踪随访定期复查。普查后对妇科病(包括乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、宫颈糜烂、阴道炎、子宫肌瘤、子宫附件肿瘤、宫颈息肉、附件炎、乳腺癌、宫颈癌等)的发病情况、发病率、病因等进行流行病学分析。
2 结果
实查人数1779名，按发病率排序前5位的分别是乳腺增生，宫颈炎，阴道炎，子宫肌瘤，卵巢囊肿，见表1；恶性肿瘤患病排序是乳腺癌，宫颈癌，见表2.
3 讨论
3.1 妇女健康普查率 本次调查应查人数1984人，实查人数1779人，205人未查，县直单位妇科病普查率达89.67 %。随着社会经济的不断发展，我县县直各单位妇女越来越重视自身的健康。
3.2 乳腺疾病发病率增高，同时乳腺癌发病率呈增高 此次检查是针对职业女性，检查结果表明，乳腺疾病的发病率排名第一，乳腺癌在恶性肿瘤中排名第一。一些研究表明，乳腺良性疾病史与乳腺癌发病相关。石英等人的研究表明，乳腺良性病史是乳腺癌的第一危险因素[1]。严松莉等人的研究表明，乳腺囊性增生症的患者比无囊性增生症者乳腺癌的发病率高2-4倍[2]。乳腺癌已经成为妇女恶性肿瘤首位，发病率在继续上升，此次检查发病年龄在43-48岁之间。分析原因：职业女性面临着家庭、事业、社会竞争等各方面的压力，造成精神紧张，导致内分泌失调，而致乳腺腺体内异常细胞增生活跃，引起各种乳腺疾病发生。其次，我们生活的环境遭受污染，饮食能否健康，生活日用品能否安全，保健品的滥用，性激素的滥用等等方面都是乳腺疾病迅速增长的原因。美容院里不恰当的按摩乳房可使乳腺囊肿及囊性增生症发炎。不合适的乳罩使乳房血液循环不畅，代谢产物的沉积，可刺激细胞变异而致病。人工流产中断正常的生理过程，可致内分泌紊乱。有部分妇女因工作或其他原因，不得不放弃母乳喂养，也是乳腺疾病及乳腺癌发病率增高的因素。
3.3 检查资料表明，由于定期开展妇女病普查普治，实行防治结合，减少了中、重度宫颈糜烂的发病率，对于预防宫颈癌的发生，保障妇女健康有着重要的社会意义及经济意义。但某些妇科病的患病率虽经多年的防治，迄今仍未取得理想效果，如宫颈糜烂、阴道炎、宫颈息肉、附件炎等这些仍是妇女病防治重点，并有待今后探讨，开拓新的防治措施。
3.4 检查资料表明, 子宫肌瘤245例，发病年龄在28-60岁，其中直径在20mm以下的小肌瘤55例。子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，是性激素依赖性肿瘤，可随体内性激素减少而自然萎缩或消失，很少发生恶变。干预措施：根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等情况全面考虑。1.肌瘤小，无症状的患者，通常不需要治疗，特别是近绝经年龄的患者，可随体内性激素减少而自然萎缩或消失，每3-6个月随访一次。如发现在短期内迅速增大的，应考虑肉瘤变可能，有可能恶变，应及时手术治疗。2.肌瘤较大患者需手术治疗。3.有子宫肌瘤的患者，慎用女性激素 ......
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