小儿哮喘的危害和治疗分析
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【摘要】 目的：探讨小儿哮喘给患儿带来的危害，并分析小儿哮喘的治疗方法。方法：对我院2010年1月~2011年3月收治的小儿哮喘患儿32例，分析总结其并发症，以及造成的其它影响。将32例患儿随机分为观察组和对照组，对照组采取常规的镇静和抗感染治疗，观察组在常规治疗的基础上采取药物超声雾化吸入治疗。结果：病情严重的患儿，没有及时采取有效治疗，可能发生肺气肿和肺心病、呼吸骤停和呼吸衰竭、气胸和纵隔气肿、心律紊乱和休克等并发症，甚至会对儿童的生长发育带来较大影响。治疗后观察组患儿的显效数为11例，好转4例，总有效率为93.8%；与对照组的总有效率81.3%相比具有统计学差异(P<0.05)。结论：在常规治疗的基础上，利用雾化吸入治疗小儿哮喘临床效果十分显著，可明显缓解症状。
【关键词】 哮喘；小儿疾患；危害；治疗措施
1 资料与方法
1.1 一般资料：本组患者32例来自于我院就诊的2010年1月~2011年3月收治的小儿哮喘患儿。男性24例，女性8例，最小年龄2岁，最大年龄12岁。
1.2 临床表现：哮喘的主要症状是：咳嗽，气急，喘憋，呼吸困难，常在夜间与清晨发作，由于再接触过敏物质引起支气管痉挛，粘膜水肿，粘液分泌物增多，导致毛细支气管狭窄，出现阵发性呼吸困难，起病可缓可急，缓者轻咳，打喷嚏和鼻塞，逐渐出现呼吸困难，起病急者一开始即有呼吸困难，气促鼻翼扇动，严重时表现为胸骨上窝，胁骨间隙及剑突下，在吸气时凹陷，如不及时处理，可出现缺氧，口唇紫绀，伴有咳嗽及泡沫痰，哮喘持续不缓解时，严重的缺氧使小儿有烦躁不安，出汗，精神萎靡，面色苍白，青紫等严重症状。
1.3 治疗方法：本组患儿32例随机分为两组，每组各16例。对照组采取常规治疗，吸氧、镇静、抗感染治疗。观察组在对照组常规治疗的基础上采取药物的雾化吸入治疗，以祛除诱因为主，控制急性发作，预防复发。
2 结果
当哮喘发作的时候，会表现为双肩高耸和胸部隆起，活动时气短会表现的更加明显，可导致肺气肿和肺心病；通常发生在患者已连续发作哮喘数天及咳嗽时，这种并发症虽然发病频率不高，但是一旦发生过一次骤停，就会有反复发作的可能；在哮喘发作时，因为小气管会发生阻塞，咳嗽时肺泡内的压力就会加大，较薄弱的肺泡会在强压力下破裂，破裂的肺泡可以连接在一起形成肺大泡，也可能气体顺着肺间质跑到纵隔形成纵隔气肿；如果哮喘症状严重并且持续时间较久，发生缺氧的机会就会加大，因缺氧造成心律紊乱和休克；肋骨骨折主要发生在剧烈发作时的咳嗽或喘息时，由于横隔的猛烈收缩而气道又有阻塞以致造成肋骨的折断。治疗后观察组患儿的显效数为11例，好转4例，总有效率为93.8%，对照组显效为6例，好转7例，总有效率81.3%。
3 讨论
小儿哮喘是多种因素引发的气道慢性炎症，在对小儿哮喘治疗分析上，提倡综合的系统治疗过程。这个治疗过程的主要原则是去除发病诱因、控制急性发作、预防哮喘复发。只有做到上述的治疗，才会避免哮喘给患儿带来的严重危害。
3.1 祛除诱因 因为哮喘发病的原因十分复杂，分析病因并有针对性的治疗是防范哮喘加重和并发症发生的关键。注意尽量避免患儿发生呼吸道感染，避免受凉，避免机体接触某种抗原物质，如尘埃，螨，花粉，病毒，细菌，霉素等。总之，对可能引起患儿哮喘发作的一切因素都应遵照“避、忌、替、移”。
3.2 控制急性发作 当患儿出现胸闷、咳嗽、喘息等哮喘急性发作的症状时，家长应先让孩子保持镇静，给小儿吸入迅速缓解气道痉挛的药物。
3.3 预防复发 合理均衡地营养，养成按时进餐、不偏食、多吃新鲜蔬果。小朋友一定要少吃含糖多的零食和饮料。以免人体湿热蕴积灼津成痰、肺气郁滞而引发哮喘；适量、循序渐进增加户外运动，多呼吸新鲜空气可增强体质，不断提高身体对外界环境的适应力；根据气候变化及时增减衣物。因为上呼吸道感染、小儿肺炎极易引发哮喘；秋冬季是呼吸道疾病高发时期，尽量少让孩子到人群密集的公共场所，减少传染病的机会；保持室内空气清洁，经常开窗通风。
4 小结
儿童哮喘是一种严重危害小儿身体健康的常见呼吸道疾病，其发病率较高，病程较长且反复发作，许多儿童哮喘由于治疗不及时或治疗措施不当最终发展为成年性哮喘而迁延不愈。我国哮喘的发病率约为0.5%~1.5%，从临床来看，有家族性哮喘史的儿童易得哮喘，如果父母都患有哮喘，其子女患哮喘的几率可高达60%；如果父母中有一人患有哮喘，子女患哮喘的几率则降至20%；如父母没有哮喘，子女患哮喘的几率只有6%；如果近亲中患哮喘病的人比较多，下一代也容易患有哮喘。小儿患哮喘的发病率是比较高了，如果不能及时的进行治疗，病情严重后可能发生肺气肿和肺心病、呼吸骤停和呼吸衰竭、气胸和纵隔气肿、心律紊乱和休克等并发症，甚至会对儿童的生长发育带来较大影响。认识其危害并加以及时的治疗，对小儿的成长发育具有极其重要的意义。
参考文献
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