肝内胆汁淤积症对分娩结局的影响分析
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【摘要】 目的：探讨肝内胆汁淤积症对分娩结局的影响。方法：调查观察妊娠期肝内胆汁淤积症患者共80例同期住院分娩的正常产妇80例的临床资料。结果：80例妊娠期肝内胆汁淤积症患者剖宫产分娩75例，早产16例，共出生婴儿数85例，出生时Apgar评分≤7分者8例。死胎2例，产后出血4例。妊娠期肝内胆汁淤积症组母儿不良结局发生率都较对照组显著升高(P0.05)。
1.2 分娩方法 经治疗肝功能指标明显好转者，孕37周考虑终止妊娠；严重妊娠期肝内胆汁淤积症经治疗效果不佳者，继续妊娠会危及母婴生命，在确保胎肺成熟的基础上，孕34-36周即终止妊娠。其中终止妊娠的方法对Bishop评分>17分者行人工破膜引产；对宫颈不成熟者先用缩宫素静脉点滴，再行人工破膜；对母婴病情危重不宜经阴道试产者，择期剖宫产结束妊娠。
1.3 统计学方法 所有数据用SPSS11.5统计软件分析，结果用 X ±S表示。各组指标之间的比较方差齐者用独立样本t检验，方差不齐者用独立样本t检验；率的比较用卡方检验。P<0.05代表有显著性差异。
2 结果
2.1 母儿结局 80例妊娠期肝内胆汁淤积症患者剖宫产分娩75例，占93.8%，阴道分娩5例，早产16例。共出生婴儿数85例(包括双胎)，出生时Apgar评分≤7分者8例。死胎2例，产后出血4例。
2.2 妊娠期肝内胆汁淤积症与不良母儿结局的关系 经过调查显示，妊娠期肝内胆汁淤积症组母儿不良结局(包括剖宫产、早产、新生儿窒息、围生儿死亡、产后出血)发生率都较对照组显著升高(P
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