【摘要】 目的 通过探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔临床治疗效果总结出治疗的有效方案。方法 总结我院2000年1月～2010年12月收治胃十二指肠穿孔患者370例的治疗方法与效果。结果 保守治疗6例，手术治疗364例。共一期胃大部切除术295例，单纯修补术70例，死亡5例，误诊1例，误诊为右侧肺炎。结论 诊断明确者应该尽早手术。非手术治疗延误一段时间后手术就不如早期手术为好。

    【关键词】 胃十二指肠溃疡；急性穿孔；临床治疗

    临床多见的胃十二指肠急性穿孔是溃疡病的并发症之一。溃疡穿孔后立即成为急性弥漫性腹膜炎，数小时后发展为化脓性的。穿孔最多见于幽门附近的胃十二指肠前壁。慢性溃疡的活动期穿孔多，但急性溃疡穿孔也可占20%以上。恶变的胃溃疡及胃癌发生占穿孔病例的1%～5%。 它需紧急处理严重者危及生命[1]。我院2000年1月～2010年12月收治胃十二指肠穿孔患者370例。现总结如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 男性280例，女性90例。年龄29岁~72岁，平均37岁。穿孔时间1 h~3 d，小于12 h 有210例，超过12 h有160例。有溃疡病史者152例，无病史者218例。根据手术记录和病理证实，胃溃疡穿孔160例，十二指肠球部溃疡穿孔198例；腹痛剧烈者120例。腹腔穿刺190例，阳性82例。腹部B超检查75例 ......