临床常见药物不良反应原因分析及预防
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【摘要】 目的：分析药物不良反应发生的原因及相关作用因素，以更好地预防不良反应的发生，及早找到原因对症处理。方法：收集我院2007年2月至2009年2月两年间共160例药物不良反应病例报告进行描述性统计分析。结果：本次观察病例中，女性的药物不良反应96例明显高于男性64例；婴幼儿病例数为20例，构成比为12.50%，中老年人药物不良反应总构成比为61.78%，较其它年龄段人群高；临床表现中以皮肤出现皮疹瘙痒症状为最多见，构成比占到61.25%；抗感染药物的使用引起的药物不良反应的发生率最高，构成比达到77.50%。结论：此次病例观察发现性别、年龄、使用药品种类、临床表现有明显的差异，医师正确使用药物，重点关注输液反应，护士给予针对性的护理干预及患者配合医护工作等，是预防临床用药不良反应发生的重要举措。
【关键词】 药物不良反应；预防；原因分析
1 绪论
在临床上使用药物治疗疾病，发生的是一系列物理化学反应，药物与不同的受体结合后产生不同的效应。当采取联合用药时，可能会增加原先两种药物分别使用时的效果，也有可能会减弱药物原来的效果。
2 资料和方法
收集了我医院2007年2月至2009年2月两年间共160例药物不良反应病例报告，主要针对于患者性别、年龄、临床表现、药品种类等进行描述性统计分析，观察发生药物不良反应的相关影响因素。
3 结果
在观察的160例报告中，男性共64例(40.00%)，女性共96例(60.00%)，其中最小年龄为3岁，最大年龄为89岁。在此次观察的病例中，女性的药物不良反应病例数96例明显高于男性的不良反应病例数64例。
3.1 不同年龄的药物不良反应发生情况 年龄构成中，婴幼儿病例数为20例，构成比为12.50%，中老年人药物不良反应总构成比为61.78%，较其它年龄段人群高。
3.2 药物不良反应的临床表现及组织系统分布见表1。
表1 药物不良反应的临床表现及组织器官分布
注：由表1中可以看出，发生药物不良反应的临床表现中以皮肤出现皮疹瘙痒症状为最多见，构成比占到61.25%，其中最低的是呼吸系统症状，约1.25%。
3.3 药品种类不同与药物不良反应发生的关系见表2。
表2 药品种类不同与药物不良反应发生的关系
注：由表2中可以看出，抗感染药物的使用引起的药物不良反应的发生率最高，构成比达到77.50%，其中神经系统用药的构成比最低，仅为1.88%。
4 预防
虽然此次观察临床表现中危重症不多见，但如果这些症状一旦出现将会危及生命。因此合理使用药物并预防临床用药不良反应的发生是十分重要的。在临床合理使用药物方面涉及到每一名医护工作者，关系到每一名患者及整个社会的稳定。预防药物不良反应的发生，需要加强医护人员的职业素质、增强责任感及加强业务技能的训练，注意操作中的安全。医生首先应以正确的疾病诊断为基础，并且熟悉每一个临床常用药物的药理作用及副作用等，然后才能指定合理的用药方案。特别在需要联合用药时，更需要严格掌握适应症，不能将副作用放大化。临床上出现过敏反应急症多数是在输液过程中，因此需合格存放药品，输液前检查液体质量，特别是出现问题液体的话，及时更换，责任分配到个人。
5 讨论
引起药物不良反应因素有很多，临床上的表现也各有特点，此次病例观察发现，性别、年龄、使用药品种类在药物不良反应的发生中有明显的差异。概括来说，此次观察的病例中，女性的药物不良反应病例数高于男性；年龄方面，婴幼儿及中老年人药物不良反应发生的构成比高于其它年龄段人群；发生药物不良反应的临床表现中以皮肤出现皮疹瘙痒症状最为多见；使用抗感染药物引起药物不良反应的发生率构成比最高。
在护理方面，护士需合格存放药品，输液前检查液体质量，特别是出现问题液体的话，及时更换，责任分配到个人。治疗时应该进行正确配药，三查九对，绝不能配错药物，并且督促患者按医嘱服药。患者则应听从医护人员的指导，不要盲目自行服药。如果出现药物不良反应，应该做到首先停用一切药物，切断继续伤害，接着找出原因积极对症处理，减轻不良反应造成的脏器损害；若药物中毒较严重，可使用拮抗剂治疗，甚者透析。
参考文献
[1] 王继东,张之群,孙华. 药物不良反应纠纷处理的困惑和思考[J]中国卫生法制, 2006,(01) . ......
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