【摘要】甲状腺疾患是临床常见病、多发病。不论其原因或性质如何，多表现为甲状腺肿大或肿块形成，甲状腺肿瘤可单发也可多发。过去一直认为单发肿块恶性率高，多发者恶性率低，一般前者为后者的2-3倍。但通过长期的临床实践与资料统计显示，多发性肿块的癌发生率也不低。因此，全面探讨甲状腺癌诊断及治疗方法，对病人的病情恢复有着极其重要的意义。

    【关键词】甲状腺癌；临床诊断；治疗方法

    1临床表现

    发病初期多无明显自觉症状，只是在甲状腺组织内出现一质硬而高低不平的结节，晚期常压迫喉返神经、气管、食管而产生声音嘶哑，呼吸困难或吞咽困难，如压迫颈交感神经，可产生Horner综合征，表现为同侧瞳孔缩小、上眼碱下垂、眼球内陷、同侧头面部无汗等；颈丛浅支受损时，病人可有耳、枕、肩等部位疼痛。局部转移常在颈部，出现硬而固定的淋巴结。远处转移多见干扁骨和肺。

    有些病人的甲状腺肿块不明显，而以颈、肺、骨骼的转移癌为突出症状。因此，当颈部、肺、骨骼有原发灶不明的转移癌存在时，应仔细检查甲状腺。髓样癌常是家族性疾病，病人可同时有其他内分泌腺疾病(嗜铬细胞瘤和/或甲状旁腺增生或肿瘤)，由于癌肿产生5-羟色胺和降钙素 ......