中医中药治疗慢性胃炎
【摘要】慢性胃炎属于祖国医学"胃脘痛"范围。主要症状以胃脘疼痛、脘腹胀痛、嗳气呃逆或口苦,泛吐清水。胃脘痛的特点是时而隐痛,但痛无定时。伴胃中灼热、嘈杂感。脘腹胀痛以上腹痞满,但食后更甚,嗳气则舒。慢性胃炎现代医学专指胃而言,中医学则论胃及脾,脾与胃相并而论。
【关键词】慢性胃炎；中医；治疗
慢性胃炎是指各种原因引起的胃粘膜慢性炎症性改变，是一种病因尚未完全阐明的慢性胃病，临床一般分为慢性浅表性、慢性萎缩性与慢性肥厚性3类。由于溃疡病、胃息肉与胃癌等都可并见慢性胃炎，彼此关系密切，因此加强对慢性胃炎的研究，对于防治上述疾病有十分重要的意义。
1分型辨证治疗
1.1肝胃气滞型 多见于慢性浅表性胃炎、糜烂性胃炎或萎缩性胃炎之初期，多因情志不畅而诱发。胃部饱胀以进食后为甚，或胃部胀痛连胁，嗳气频作，得矢气稍适，或恶心欲呕，口苦泛酸，大便排出不畅等症，舌边尖稍红，苔薄白，脉弦。治宜疏肝和胃、理气消胀。方用柴胡疏肝散。
1.2脾虚胃热型 多见于慢性浅表性胃炎、糜烂性胃炎反复发作，或萎缩性胃炎活动期，表现为本虚挟有胃热，呈虚实寒热错杂之象。证见胃部嘈杂，或胃部灼痛，痛无定时，饥时觉痛，饱时觉胀，口苦干而不多饮，纳食量减，大便时稀时秘等，舌质淡或淡红，舌苔薄黄，脉细弦。治宜健脾补气，和中清胃。方用半夏泻心汤。
1.3脾胃虚弱型 多见于萎缩性胃炎，或浅表性胃炎久病实证已消除仍余脾虚证。证见胃部虚痞，或隐隐作痛，按之较舒适，喜进热食，食后腹胀，或呕吐清涎，面色萎黄，神疲乏力，大便溏薄等，舌质淡、体胖，苔白润，脉细弱。治宜健脾补气，温中和胃。方用香砂六君子汤。
1.4胃阴不足型 多见于慢性萎缩性胃炎，或其他证型胃炎久病久治伤阴所致，证见胃痛日久，胃部微灼痛，或嘈杂不适，口干纳呆，或食后饱胀，大便干结，舌质红少津，苔薄白稍于，脉细数。治宜养阴益胃、缓急止痛。方用益胃汤。
2偏方治疗胃炎方剂——清中消痞汤
2.1组成：太子参15克，麦门冬15克，制半夏7.5克，柴胡6克，生白芍10克，炒栀子7.5克，丹皮7.5克，青皮10克，丹参15克，甘草6克。
2.2功能： 养阴益胃，清中消痞。主治：浅表性胃炎、返流性胃炎、萎缩性胃炎等病，症见胃脘痞塞，灼热似痛，似饥不欲食，口干不欲饮，五心烦热，纳呆食少，大便燥秘，舌红少津或光剥龟裂，脉细或数等。
2.3用法：先将药物用冷水浸泡20分钟，浸透后煎煮。首煎沸后文火煎30分钟，二煎沸后文火20分钟。煎好后两煎混匀，总量以200毫升为宜，每日服1剂，早晚分服，饭前或饭后两小时温服。视病情连服3剂或6剂停药一天。俟病情稳定或治愈后停药，服药过程中，停服其它中西药物。慢性萎缩性胃炎一般需坚持治疗3个月为一疗程。
2.4方解：方中太子参、甘草补中益气，以助脾胃之气阴；麦门冬甘寒清热，养阴益胃；制半夏和中降逆以消痞，青皮理气疏肝，导滞以散痞；柴胡疏肝解郁以畅胃。生白芍和中缓急以抑肝和胃；栀子清泄三焦郁火；丹皮凉血清泄阴火；丹参凉血祛瘀，调养胃络；甘草又能调和诸药。诸药合用以太子参、麦门冬之补，柴胡之升；青皮、半夏之降，栀子、丹皮之清，白芍、甘草之和，丹参之消，合诸补、消、清、和、升、降于一炉，共奏养阴益胃、清中消痞之效。 加减运用：泛恶欲吐者加竹茹、茯苓；口干舌燥者加黄连、生地，太子参易沙参；噫气矢气不畅加佛手；气逆咽梗不适加旋复花、生赭石；食少难消加鸡内金、炒谷麦芽、乌梅；大便清薄加山药、扁豆，减栀子、丹皮量；头眩目涩者加枸杞子、甘菊，去柴胡。
3临床上常用于治疗胃炎的中药
苏梗、佛手片：这两味中药当属治疗胃炎的首选药，两者均有行气和胃的功效，可消除患者胃胀、嗳气等症状。若患者的舌苔较腻还可加用藿梗，以加强化湿的作用。另外，藿梗和苏梗合用还有抑菌的功效。
砂仁、陈皮：这两味中药具有化湿理气的功效。砂仁是一味芳香健胃药，与陈皮合用，不仅可增强患者胃肠的运化功能，还有抑菌、抗溃疡的作用。但砂仁中含有挥发油，不宜久煎，在煎药时需后下。
黄连、吴茱萸：黄连具有清热燥湿、泻火解毒的功效，是泻心火的主药(这里所说的心火实际上是指胃火或胃热)。药理研究证实，黄连是一味治疗消化道炎症的中药广谱抗生素。将黄连与具有温中降逆功效的吴茱萸合用，可起到辛开苦降、制止疼痛的作用，对由胃气上逆引起的胃痛、反酸等症状有很好的疗效。另外，黄连与山楂(能促进胃酸分泌，且有抑菌的作用)合用，可治疗萎缩性胃炎。
丁香、功劳叶：丁香具有温中降逆的功效，可治疗反胃、呕吐等症状，且被认为是治疗口臭的良药。功劳叶原是一味养阴补虚药，因其含有小檗碱，所以也具有泻火解毒、清热燥湿的功效。
芙蓉叶、金银花、蒲公英：这三味中药都是清热解毒的常用药。药理研究证实，它们对众多细菌均有抑制或杀灭的作用，可治疗人体内外的各种炎症，尤其是对胃炎患者的胃黏膜充血、肿胀和糜烂有良效。
苍术、白术：这两味中药都具有燥湿健脾的功效，可治疗由湿阻中焦引起的脘腹胀闷等症状。白术守而不走，苍术走而不守;白术善补，苍术善行。两者合用，可起到促进胃肠运化、预防溃疡发生的作用。
茯苓、薏苡仁：这两味药均具有健脾化湿的功效，可治疗苔腻不化、纳差、便溏等症状。药理研究证实，茯苓能增强人体的免疫功能，还有抑菌的作用，可预防应激性溃疡的发生;薏苡仁有阻止癌肿生长的作用，尤其适合消化道肿瘤患者服用。
甘草、大枣：这两味中药都具有补中益气的功效。蜜炙的甘草有缓急止痛的作用，且能阻止溃疡的发生;大枣能调理肠胃，可保护患者损伤的胃黏膜。
中医治病讲究辨证用药，所以在对胃炎患者进行治疗时，可随证加减：若患者有反酸过多的症状时可加用乌贼骨以制酸，有大便干结的症状时可加用制大黄以通里，有口干舌红的症状时可加用石斛、麦冬以养阴，有胃喜热怕冷的症状时可加用黄芪、桂枝以温养脾胃。, 百拇医药(王洪堂)
【关键词】慢性胃炎；中医；治疗
慢性胃炎是指各种原因引起的胃粘膜慢性炎症性改变，是一种病因尚未完全阐明的慢性胃病，临床一般分为慢性浅表性、慢性萎缩性与慢性肥厚性3类。由于溃疡病、胃息肉与胃癌等都可并见慢性胃炎，彼此关系密切，因此加强对慢性胃炎的研究，对于防治上述疾病有十分重要的意义。
1分型辨证治疗
1.1肝胃气滞型 多见于慢性浅表性胃炎、糜烂性胃炎或萎缩性胃炎之初期，多因情志不畅而诱发。胃部饱胀以进食后为甚，或胃部胀痛连胁，嗳气频作，得矢气稍适，或恶心欲呕，口苦泛酸，大便排出不畅等症，舌边尖稍红，苔薄白，脉弦。治宜疏肝和胃、理气消胀。方用柴胡疏肝散。
1.2脾虚胃热型 多见于慢性浅表性胃炎、糜烂性胃炎反复发作，或萎缩性胃炎活动期，表现为本虚挟有胃热，呈虚实寒热错杂之象。证见胃部嘈杂，或胃部灼痛，痛无定时，饥时觉痛，饱时觉胀，口苦干而不多饮，纳食量减，大便时稀时秘等，舌质淡或淡红，舌苔薄黄，脉细弦。治宜健脾补气，和中清胃。方用半夏泻心汤。
1.3脾胃虚弱型 多见于萎缩性胃炎，或浅表性胃炎久病实证已消除仍余脾虚证。证见胃部虚痞，或隐隐作痛，按之较舒适，喜进热食，食后腹胀，或呕吐清涎，面色萎黄，神疲乏力，大便溏薄等，舌质淡、体胖，苔白润，脉细弱。治宜健脾补气，温中和胃。方用香砂六君子汤。
1.4胃阴不足型 多见于慢性萎缩性胃炎，或其他证型胃炎久病久治伤阴所致，证见胃痛日久，胃部微灼痛，或嘈杂不适，口干纳呆，或食后饱胀，大便干结，舌质红少津，苔薄白稍于，脉细数。治宜养阴益胃、缓急止痛。方用益胃汤。
2偏方治疗胃炎方剂——清中消痞汤
2.1组成：太子参15克，麦门冬15克，制半夏7.5克，柴胡6克，生白芍10克，炒栀子7.5克，丹皮7.5克，青皮10克，丹参15克，甘草6克。
2.2功能： 养阴益胃，清中消痞。主治：浅表性胃炎、返流性胃炎、萎缩性胃炎等病，症见胃脘痞塞，灼热似痛，似饥不欲食，口干不欲饮，五心烦热，纳呆食少，大便燥秘，舌红少津或光剥龟裂，脉细或数等。
2.3用法：先将药物用冷水浸泡20分钟，浸透后煎煮。首煎沸后文火煎30分钟，二煎沸后文火20分钟。煎好后两煎混匀，总量以200毫升为宜，每日服1剂，早晚分服，饭前或饭后两小时温服。视病情连服3剂或6剂停药一天。俟病情稳定或治愈后停药，服药过程中，停服其它中西药物。慢性萎缩性胃炎一般需坚持治疗3个月为一疗程。
2.4方解：方中太子参、甘草补中益气，以助脾胃之气阴；麦门冬甘寒清热，养阴益胃；制半夏和中降逆以消痞，青皮理气疏肝，导滞以散痞；柴胡疏肝解郁以畅胃。生白芍和中缓急以抑肝和胃；栀子清泄三焦郁火；丹皮凉血清泄阴火；丹参凉血祛瘀，调养胃络；甘草又能调和诸药。诸药合用以太子参、麦门冬之补，柴胡之升；青皮、半夏之降，栀子、丹皮之清，白芍、甘草之和，丹参之消，合诸补、消、清、和、升、降于一炉，共奏养阴益胃、清中消痞之效。 加减运用：泛恶欲吐者加竹茹、茯苓；口干舌燥者加黄连、生地，太子参易沙参；噫气矢气不畅加佛手；气逆咽梗不适加旋复花、生赭石；食少难消加鸡内金、炒谷麦芽、乌梅；大便清薄加山药、扁豆，减栀子、丹皮量；头眩目涩者加枸杞子、甘菊，去柴胡。
3临床上常用于治疗胃炎的中药
苏梗、佛手片：这两味中药当属治疗胃炎的首选药，两者均有行气和胃的功效，可消除患者胃胀、嗳气等症状。若患者的舌苔较腻还可加用藿梗，以加强化湿的作用。另外，藿梗和苏梗合用还有抑菌的功效。
砂仁、陈皮：这两味中药具有化湿理气的功效。砂仁是一味芳香健胃药，与陈皮合用，不仅可增强患者胃肠的运化功能，还有抑菌、抗溃疡的作用。但砂仁中含有挥发油，不宜久煎，在煎药时需后下。
黄连、吴茱萸：黄连具有清热燥湿、泻火解毒的功效，是泻心火的主药(这里所说的心火实际上是指胃火或胃热)。药理研究证实，黄连是一味治疗消化道炎症的中药广谱抗生素。将黄连与具有温中降逆功效的吴茱萸合用，可起到辛开苦降、制止疼痛的作用，对由胃气上逆引起的胃痛、反酸等症状有很好的疗效。另外，黄连与山楂(能促进胃酸分泌，且有抑菌的作用)合用，可治疗萎缩性胃炎。
丁香、功劳叶：丁香具有温中降逆的功效，可治疗反胃、呕吐等症状，且被认为是治疗口臭的良药。功劳叶原是一味养阴补虚药，因其含有小檗碱，所以也具有泻火解毒、清热燥湿的功效。
芙蓉叶、金银花、蒲公英：这三味中药都是清热解毒的常用药。药理研究证实，它们对众多细菌均有抑制或杀灭的作用，可治疗人体内外的各种炎症，尤其是对胃炎患者的胃黏膜充血、肿胀和糜烂有良效。
苍术、白术：这两味中药都具有燥湿健脾的功效，可治疗由湿阻中焦引起的脘腹胀闷等症状。白术守而不走，苍术走而不守;白术善补，苍术善行。两者合用，可起到促进胃肠运化、预防溃疡发生的作用。
茯苓、薏苡仁：这两味药均具有健脾化湿的功效，可治疗苔腻不化、纳差、便溏等症状。药理研究证实，茯苓能增强人体的免疫功能，还有抑菌的作用，可预防应激性溃疡的发生;薏苡仁有阻止癌肿生长的作用，尤其适合消化道肿瘤患者服用。
甘草、大枣：这两味中药都具有补中益气的功效。蜜炙的甘草有缓急止痛的作用，且能阻止溃疡的发生;大枣能调理肠胃，可保护患者损伤的胃黏膜。
中医治病讲究辨证用药，所以在对胃炎患者进行治疗时，可随证加减：若患者有反酸过多的症状时可加用乌贼骨以制酸，有大便干结的症状时可加用制大黄以通里，有口干舌红的症状时可加用石斛、麦冬以养阴，有胃喜热怕冷的症状时可加用黄芪、桂枝以温养脾胃。, 百拇医药(王洪堂)