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编号:12226082
膀胱肿瘤患者术后护理
http://www.100md.com 2011年10月1日 《中国中医药咨讯》 2011年第19期
     【摘要】目的减少患者病痛,促进身体康复。方法:加强心理护理、生活护理,病情观察。结果:患者情绪稳定,术后恢复良好。结论:有利于术后心身康复。

    【关键词】膀胱癌;术后护理 ;体会

    膀胱癌占泌尿系癌症的首位。随着医学科学的发展,膀胱癌的治疗措施不断改进,对护理的要求也越来越高。在对膀胱癌切除术后患者的护理中,如何提升护理服务质量,促进患者的心身健康,不但要关注病人疾病护理、生活照顾,更要注重病人的心理关怀。现将有关护理体会报告如下:

    1心理护理:多数患者对癌症有恐惧心理,认为癌是“绝症”。因此,我们就膀胱肿癌早期愈后较好、远期生存率较高的特点,根据患者对疾病的不同认识水平、不同心理承受能力,适时地,有分寸地满足其心理需求,解决其疑虑,缓解紧张情绪,调动患者与癌症进行斗争的能动性,积极配合术后的医疗护理,争取手术取得满意的效果。

    2生命体征的严密观察:膀胱癌症老年病人多,其心理、肺功能代偿能力差,术后易发生低血压、呼吸困难、心前区不适等症状。因此,无论采用何种方式,术后均严密观察患者的生命体征。再则,出血为术后常见并发症,一般100ml尿液或冲洗回流液中含1ml血液,时,看不出血色,含2ml血液时,呈微血色,含4ml以上血液时,即出现明显血色。我们注意观察引流液颜色及患者有无面色苍白、出冷汗、焦虑不安,如有加上引流液血色较深、脉搏细速、脉压缩小则应引起重视。

    3确保引流管通畅:术后引流管通畅与否直接影响手术的疗效与患者的安危,必须随时检查引流管情况,发现不畅及时处理。导管引流不畅常出现以下原因:导管部分或全部滑脱;连接管滑脱,引流液流失于床上或它处;导管被身体压迫或导管锐性扭曲致管腔闭塞,管腔内被血块、粘液、组织碎屑堵塞。为确保引流管通畅,术后各引管均需妥善固定,引流瓶应低置于低位,避免随意抬高引流管及引流瓶,以防引流液倒流引起逆行感染。严格执行无菌操作,引流瓶及连接导管定期(每天一次)更换消毒。

    4做好生活护理:患者术后一般需禁食3-5天,肛门排气后,即肠蠕动恢复后,可给予适量流质饮食1-2天,再给予软食或普食,饮食要清淡,富含维生素、高蛋白质,这样有利于伤口的修复及身体的恢复。

    5出院卫生宣教:凡保留膀胱的术后病员出院时告知患者要坚持膀胱内药物灌注,预防肿瘤复发。注意随诊,每三个月做B超及膀胱镜检查一次,一年后酌情延长如半年一次,如有血尿及时来院复查。, http://www.100md.com(罗美珍 袁媛英)