【摘要】从辨证论治、名家验方治疗、其他疗法这三个方面总结了近5年来中医名家对肝硬化腹水病因病机的认识和临证治疗经验，认为肝硬化腹水属本虚标实证，强调早治疗、防传变，注重肝、脾、肾同治，三焦同治；“血不利则为水”，全程运用活血化瘀法，配合行气利水，攻补兼施。

    【关键词】肝硬化；腹水；中医药治疗

    肝硬化腹水属中医“鼓胀”、“水蛊”、“蛊胀”、“ 蜘蛛蛊”等范畴, 为中医四大难证之一。

    肝硬化腹水是肝脏疾病晚期的严重症候，是肝硬化失代偿期的主要表现，失代偿期患者75%以上有腹水，现代医学认为主要是水钠潴留、腹内因素( 主要是门脉高压、低蛋白血症等) 、内分泌因素、感染因素等所致。目前西医对于肝硬化腹水的治疗，仍以对症支持为主，如快速利尿、静滴白蛋白、穿刺放腹水及腹水浓缩回输等。但这些方法疗效有限，且复发率高，并发症多。而祖国医学从整体出发，三因治宜，而非单纯利尿治疗，取得了明显疗效。现就近5年来国内中医名家治疗肝硬化腹水的临证经验综述如下：

    1辨证论治

    吴寿善[1]教授认为腹水形成要从病原和机体的状况两方面来认识，湿浊阻滞、肝郁血滞是该病的病原。而从体质看，肝硬化腹水的形成为病程迁延日久，与正气不足有密切关系，而正虚之中尤以脾胃虚弱为关键。

    冯文忠[2]老中医认为，肝硬化腹水一病,尤应重视实脾。实脾并非仅用健脾益气之剂，还应注意脾虚之轻重、类型。肝体受损，必及肾脏。因此，对本病的辨证立法，须加强温肾利水，方可达到“以洁净府”之目的 ......