曲克芦丁引起过敏反应1例报告
【关键词】曲克芦丁；过敏反应
1病例报告
患者女性，45岁，教师。因右眼视物不清4天，于2011年5月3日入院。查体T36.3℃，P 72次/分，R18次/分，BP110/80mmHg,神智清，颈软，心肺(—)，肝脾(—)，神经系统(—)。眼底镜检：视网膜黄斑区小血管痉挛并水肿，有黄色点状渗出。实验室检查：Hb143g/L,WBC14.4×109/L，N0.84，L0.19。尿常规及肝肾功能正常。心电图正常。拟诊断：中心性视网膜炎。给予维生素B1100mg 、维生素B12 250 μg，肌内注射，每日一次；静脉滴注青霉素、肌苷、维生素C、维生素B6、ATP、辅酶A。另外给予10%葡萄糖注射液250ml内加曲克芦丁(维脑路通)0.6g，静滴。当滴入约65ml时，患者感全身皮肤瘙痒、起红色丘疹、立即停药，给予氯苯那敏(扑尔敏)10mg肌注，3小时后症状消失。为证实是否曲克芦丁引起过敏反应，第二天继续应用其他药物，曲克芦丁减量为0.4g，当滴入约65ml时，上述症状再次出现，立即停用，给予组胺药后症状逐渐消失。第三天常规治疗不变，停用曲克芦丁，未再出现过敏症状。患者共住院19天，视力正常，痊愈出院。
2讨论
维脑路通又名羟乙基芦丁。它抑制红细胞和血小板聚集，有较强的抗血栓作用，并改善微循环，增强毛细血管的抵抗力，降低其通透性。临床常用于治疗闭塞性脑血管病、中心性视网膜炎、血栓性静脉炎、冠心病等。但引起过敏反应少见。望临床医生注意。至于过敏反应发生机制，可能属于1型变态反应，即皮肤组织中的肥大细胞被IgE致敏。曲克芦丁作为抗原与结合在其表面的IgE抗体起特异反应，靶细胞中颗粒脱出，释放出蛋白酶、组胺、激肽等，这些化学物质增强了毛细血管的通透性，引起红色丘疹。本例过敏反应虽较轻，但提醒医务人员在用药期间应密切观察及询问患者有无不适感觉。以便早期发现不良反应，及时采取救治措施。, 百拇医药(李莎 李建华)
1病例报告
患者女性，45岁，教师。因右眼视物不清4天，于2011年5月3日入院。查体T36.3℃，P 72次/分，R18次/分，BP110/80mmHg,神智清，颈软，心肺(—)，肝脾(—)，神经系统(—)。眼底镜检：视网膜黄斑区小血管痉挛并水肿，有黄色点状渗出。实验室检查：Hb143g/L,WBC14.4×109/L，N0.84，L0.19。尿常规及肝肾功能正常。心电图正常。拟诊断：中心性视网膜炎。给予维生素B1100mg 、维生素B12 250 μg，肌内注射，每日一次；静脉滴注青霉素、肌苷、维生素C、维生素B6、ATP、辅酶A。另外给予10%葡萄糖注射液250ml内加曲克芦丁(维脑路通)0.6g，静滴。当滴入约65ml时，患者感全身皮肤瘙痒、起红色丘疹、立即停药，给予氯苯那敏(扑尔敏)10mg肌注，3小时后症状消失。为证实是否曲克芦丁引起过敏反应，第二天继续应用其他药物，曲克芦丁减量为0.4g，当滴入约65ml时，上述症状再次出现，立即停用，给予组胺药后症状逐渐消失。第三天常规治疗不变，停用曲克芦丁，未再出现过敏症状。患者共住院19天，视力正常，痊愈出院。
2讨论
维脑路通又名羟乙基芦丁。它抑制红细胞和血小板聚集，有较强的抗血栓作用，并改善微循环，增强毛细血管的抵抗力，降低其通透性。临床常用于治疗闭塞性脑血管病、中心性视网膜炎、血栓性静脉炎、冠心病等。但引起过敏反应少见。望临床医生注意。至于过敏反应发生机制，可能属于1型变态反应，即皮肤组织中的肥大细胞被IgE致敏。曲克芦丁作为抗原与结合在其表面的IgE抗体起特异反应，靶细胞中颗粒脱出，释放出蛋白酶、组胺、激肽等，这些化学物质增强了毛细血管的通透性，引起红色丘疹。本例过敏反应虽较轻，但提醒医务人员在用药期间应密切观察及询问患者有无不适感觉。以便早期发现不良反应，及时采取救治措施。, 百拇医药(李莎 李建华)