【摘要】张仲景首先提出黑疸之名，认为本病是疸病的变证或转归。历代医家在《金匮要略》的基础上研究本病的病因病机与治法方药。笔者通过研读历代文献，对黑疸的病名及证治源流进行整理，以期指导临床辨证论治。

    【关键词】黑疸；证治源流；《金匮》

    《内经》首创“疸”字代表黄病。如《灵枢·论疾诊尺》：“身痛而色微黄，齿垢黄，爪甲上黄，疸也。”《灵枢·经脉》：“是主脾所生病者，…溏、瘕、泄、水闭、黄疸，不能卧。”《灵枢·经脉》：“是主肾所生病者，…烦心心痛，黄疸，肠澼。”而黑疸之名，出自《金匮要略·黄疸病脉证并治第十五》。篇中第7条云：“酒疸下之，久久为黑疸，目青面黑，心中如啖蒜齑状，大便正黑，皮肤爪之不仁，其脉浮弱，虽黑微黄，故知之”。第14条目：“黄家日哺所发热，而反恶寒，此为女劳得之；膀胱急，少腹满，身尽黄，额上黑，足下热，固作黑疸；其腹胀如水状，大便必黑，时溏，此女劳之病，非水也，腹满者难治，硝石矾石散主之”。由此可知黑疸病的黑为“面黑”、“虽黑微黄”、“额上黑”、“大便必黑”，张仲景把黑疸列在黄疸病篇讨论，把黄疸病分为谷疸，酒疸，女劳疸三种类型，认为黑疸是疸病的变证或转归。后世医家多在《金匮要略》基础上研究本病。延至现代，黑疸病名概念与古代已有所不同，但历来属难治病 ......