30例变异型心绞痛患者的治疗分析(1)
【摘要】目的总结分析变异型心绞痛(VAP)的临床特点及治疗方法。方法回顾分析30例VAP患者的临床特征、辅助检查及治疗情况。结果VAP好发于男性,吸烟是重要的危险因素,心绞痛多于夜间及凌晨静息时发作,17例(56. 7% )患者伴发心律失常,7例患者晕厥,均因严重心律失常所致,3例发生急性心肌梗死。27例患者接受冠状动脉造影检查,冠状动脉有固定性狭窄病变者18例(66. 7% ),冠状动脉正常者9例(33. 3% )。所有患者均给予硝酸酯类和钙通道阻滞剂治疗,伴有冠状动脉严重狭窄者,5例行冠脉介入治疗,1例行冠脉搭桥术,有2例患者植入双腔起搏器。结论变异型心绞痛既可发生于有狭窄病变的冠状动脉,也可发生于正常冠状动脉,前者多见,常伴严重心律失常,可发生急性心肌梗死。硝酸酯类和钙通道阻滞剂是主要的药物治疗,对伴有冠状动脉严重狭窄者可行支架植入或冠脉搭桥术,对药物不能控制的严重心律失常患者可考虑器械植入治疗。【关键词】心绞痛;变异型;回顾性分析;治疗
变异型心绞痛(variant angina pectoris,VAP)是一种具有独特临床特征的心绞痛,属自发性心绞痛的一种类型。胸痛发作于休息时,伴心电图ST段抬高,T波高尖,与心肌耗氧量的增加无明显关系,冠状动脉(冠脉)痉挛是其发病机制。VAP临床上不常见,却是心脏发病和死亡的重要原因之一,因其发作时心电图一过性抬高难以捕捉,给临床诊断带来一定困难。我们对本院诊治的30例VAP患者的临床资料进行分析,以加深对VAP的认识。
1资料与方法
1.1一般资料
自2004年8月至2011年3月我院住院患者中的VAP患者30例 ......
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