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编号:12226019
卵巢巧克力囊肿破裂致CA199升高3例
http://www.100md.com 2011年10月1日 《中国中医药咨讯》 2011年第19期
     1病例报告

    例1:患者,48岁,因突发下腹痛3小时于2011年3月1日急诊入院,腹痛呈持续性,伴阵发性加剧,以左下腹为主,伴恶心呕吐,平素月经规律,无痛经,未次月经2011年2月24日X5天,G2P1,以往无腹痛发作。入院查体,体温37.6,血压100/60mmHg,腹肌紧张,中下腹压痛反跳痛阳性,以左侧为主,妇检:子宫前位孕2月大小,宫底部可及一质硬包块,压痛阳性,双附件区扪及不清,压痛阳性,后穹窿穿刺未抽出液体,B超提示:子宫大,宫底部低回声团块68X60mm考虑子宫肌瘤,子宫后方囊性包块,腹腔积液21mm,血常规:白细胞11.62X109/升,中性粒细胞89.71%,淋巴细胞6.82%,CA125 134.4 U/ml,CA199 182.5 U/ml,AFP.CEA正常,入院诊断,腹痛原因待查:1、卵巢肿瘤蒂扭转2、卵巢肿瘤破裂:给予抗感染治疗后腹痛缓解,体温正常,复查B超,仍提示左附件区囊性包块79X72X65mm,复查CA125 226.2 U/ml,CA199 314.2U/ml,升高,于3月12日行腹腔镜探查术,见腹膜、网膜、广泛巧克力染色,腹腔内咖啡色液体100ml,子宫前壁肌瘤8X8X7cm3,子宫孕2+月大小,左附件与子宫后壁、肠管、盆壁致密粘连 ......

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