参芪扶正注射液对晚期肺癌患者近期生存质量的影响
 |
| 第1页 |
参见附件(2467KB，2页)。
【摘 要】 目的：观察参芪扶正注射液联合化疗对改善晚期肺癌患者生活质量的影响。方法：以参芪扶正注射液配合化疗治疗100例晚期肺癌患者，并与单纯化疗50例作对照。观察治疗组和对照组患者治疗后的一般情况、生活质量和毒副反应。结果：治疗组患者的神疲乏力、食欲减退、疼痛和少气懒言、恶心呕吐等胃肠道反应低于对照组，治疗组患者的白细胞下降、及血小板下降的发生率，亦低于对照组。结论：参芪扶正注射液配合化疗治疗晚期肺癌能减轻药物毒性，明显改善患者神疲乏力、食欲减退、疼痛和少气懒言等症状，并能提高患者的生存质量。
【关键词】 参芪扶正；免疫力；晚期癌症；生存质量
【Abstract】 Objective：To observe Shenqifuzheng injection combined with chemotherapy for advanced lung cancer patients to improve the quality of life. Methods: Shenqifuzheng injection combined with chemotherapy was used to treat 100 patients with advanced lung cancer patients and compared with 50 patients of chemotherapy alone. Observed treatment group and compared group patients after the general quality of life and toxicity. Results: The fatigue, loss of appetite, pain, less gas lazy words, nausea, vomiting and other gastrointestinal reactions of the treatment group was lower than that of the compared group ,and the Occurrence of leukopenia and thrombocytopenia of the treatment group were also lower than that of the compared group. Conclusion: Shenqifuzheng injection combined with chemotherapy for advanced lung cancer can reduce drug toxicity, improve the patients’ fatigue, loss of appetite, pain, and less gas lazy words and other symptoms obviously, and improve the quality of life of patients.
【Key words】Shenqifuzheng; immunity; advanced-stage cancer; quality of life
患者的生活质量是近年医学领域颇受重视的课题[1]。许多恶性肿瘤患者在临床确诊时，有相当一部分已分期较晚，失去了救治的机会，对于这些患者而言，延长生存和提高生活质量显得尤为重要。中医学认为发生癌症与机体抗御疾病能力(正气)的虚弱有密切的关系[2]。我国的中药在调节机体机能状态、调节免疫功能等方面有着独特的优势。
1 资料与方法
1.1 临床资料
所有100例患者均为住院患者，其中男58例，女42例，年龄35~72岁，中位年龄56岁，病史1个月-3年。经病理学或细胞学证实为非小细胞肺癌，既往曾经手术或(和)放/化疗等治疗。
1.2 观察与治疗方法
肺癌采用NP(诺维本+顺铂)化疗方案：治疗组在用NP化疗方案的前3天开始给予参芪扶正注射液250ml静脉滴注，每天1次与化疗同步结束。对照组同治疗组化疗方案。治疗2周期，2组均采用同一止吐方案。
1.3 观察项目
观察治疗组和对照组患者治疗后的一般情况、生活质量和毒副反应，并对其胃肠道反应、白细胞下降和血小板下降的发生率进行比较，1.4 统计学方法
计量资料采用t检验，以均数±标准差表示，两组比较采用独立样本的t检验，疗前疗后比较采用配对的t检验；计数资料采用x2检验。
2 结果
表1两组患者血象变化比较
从我院收治的晚期肺癌患者中选100例患者分为治疗组50例(使用了参芪扶正注射液)和对照组50例(未使用参芪扶正注射液)。
组别例数白细胞血小板
0I
II
III
IV
0I
II
III
IV
治疗组5032153003015410
对照组50181610421917851
表2 两组患者化疗后胃肠道反应发生率比较
0I
II
III
IV
治疗组18(36%)14(28%)8(16%)7(14%)3(6%)
对照组10(20%)8(16%)8(16%)12(24%)12(24%)
表3 两组治疗前后KPS评分及体重变化比较(x¯±s)
组别Kanofsky评分体重(kg)
治疗组(n=50)治疗前70.83±4.4358.03±4.47
治疗后78.38±4.1960.75±5.72
对照组(n=50)治疗前71.08±4.5657.06±6.68
治疗后70.09±4.9558.79±8.79
表4 两组患者生活质量改善率比较
组别例数提高稳定降低生活质量改善率
治疗组503413334(68%)
对照组502224422(44%)
3 讨论
现代医学亦认为， 恶性肿瘤的发生、发展与整体防御功能衰退， 尤其是与细胞免疫功能低下有关。生长着的肿瘤组织自身产生或分泌大量的免疫抑制因子，阻止CD4细胞的分化和成熟，诱导CD8细胞的产生，导致NK细胞活性降低及T淋巴细胞亚群的异常和比例失调。又会加深机体免疫功能的抑制，从而助长了肿瘤的发展。由此可见， 癌肿的发生与发展是一个邪正相争的过程。同时由于化疗药选择性抑制作用不强，在杀灭肿瘤细胞同时对一些正常的免疫活性细胞，如粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞等有一定的毒性，同时对正常增殖旺盛的上皮细胞，如胃肠道上皮细胞、生殖细胞等也有一定毒性，加上化疗药所致胃肠反应，大量的临床实践观察到特别是老年晚期肿瘤患者常常食欲差，恶心和呕吐，营养摄入不足等正气亏虚表现，这些都导致机体免疫功能低下，从而使抗肿瘤治疗的耐受性下降，并发症发病率和死亡率明显增加。
参芪扶正注射液的主要成分是党参、黄芪具有益气扶正的功效与化疗药物合用有助于改善患者生活质量可以提高化疗耐受性 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2467KB，2页)。