参麦注射液辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察
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【摘 要】 目的：观察参麦注射液辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床疗效，提高临床治疗水平。方法：选取我院自2007年3月~2009年4月收治的130例老年慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组(参麦注射液辅助治疗组)和对照组(常规治疗组)各65例，比较两组患者的治疗效果。结果：(1)观察组与对照组治疗前后RR及血气分析情况均有所改善(P<0.01)，但观察组较对照组改善明显(P<0.01)，具有统计学意义。(2)观察组与对照组治疗前后FEV1%、FEV1/FVC与呼吸困难指数均有所改善(P<0.01)，但观察组较对照组改善明显(P<0.01)，具有统计学意义。(3)两组患者治疗期间均未出现明显不良反应情况。结论：参麦注射液辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病可以显著改善血气指标及肺功能状态，值得临床推广应用。
【关键词】 慢性阻塞性肺病；参麦注射液；疗效
慢性阻塞性肺病是世界范围的常见病、多发病，是导致劳动力丧失和死亡的重要呼吸道疾病，是慢性病防治工作的重点之一。慢性阻塞性肺疾病(COPD)为具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿。气流阻塞呈现进行性发展，但部分可为可逆性，可伴有气道高反应性特征。我院自近年来采用中西医结合的方法治疗COPD，在常规治疗的基础上加用参麦注射液静脉滴注，往往可以起到良好的治疗效果，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院自2007年3月~2009年4月收治的130例老年慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组(参麦注射液辅助治疗组)和对照组(常规治疗组)各65例，所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病的临床诊断标准[1]，且排除严重肝肾功能不全、全身性霉菌感染、胃溃疡、高血压、骨质疏松等患者。观察组65例患者中男43例，女22例；年龄49~81岁，平均63.8岁；病程3~19年，平均10.2年；严重程度分级I级18例，II级28例，III级15例，IV级4例。对照组65例患者中男45例，女20例；年龄51~80岁，平均63.7岁；病程4~21年，平均11.1年；严重程度分级I级15例，II级31例，III级16例，IV级3例。两组患者从年龄、性别、病程及病情程度等各方面比较差异不大(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组 提高患者对COPD的认识和自身处理疾病的能力，更好的配合治疗和加强预防措施，减少反复发作，维持病情稳定性。戒除烟酒。帮助患者学习腹式呼吸和缩唇呼吸方法，了解就诊时机。控制职业性或环境污染，避免或防止粉尘、烟雾及有害气体的吸入等。给予药物治疗，包括支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药物及抗感染药物等。
1.2.2 观察组 在对照组治疗的基础上加用参麦注射液(正大青春宝药业有限公司，川卫药准字1981第 001552号)100ml加入5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，每日1次。两组患者均连续治疗2周。
1.3 观察指标 观察并记录两组患者治疗前、治疗后3天的pH、PaO2、PaCO2、SaO2及呼吸频率(RR)情况，肺功能第1秒用力呼吸容积(FEV1)与预计值的比值(FEV1%)、FEV1与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)。
1.4 统计学方法 本组数据采用SPSS15.0统计学软件进行处理，计量资料采用x±s表示，组间进行t检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后RR及血气分析情况比较 见表1
表1 两组患者治疗前后RR及血气分析情况比较(x±s)
项目观察组对照组
治疗前治疗后治疗前治疗后
pH7.04±0.037.35±0.08*Δ7.05±0.077.24±0.06*
PaO2(mmHg)43.2±3.785.9±5.9*Δ44.1±3.571.8±6.2*
PaCO2(mmHg)77.4±4.243.5±6.6*Δ77.1±5.252.8±6.8*
SaO2(%)76.8±6.295.9±3.8*Δ77.3±6.184.7±6.3*
RR(次/min)32.8±3.219.1±2.4*Δ33.6±3.425.2±3.1*
注：与治疗前比较，*P<0.01；与对照组比较，ΔP<0.01
由表1可以看出，观察组与对照组治疗前后RR及血气分析情况均有所改善(P<0.01)，但观察组较对照组改善明显(P<0.01)，具有统计学意义。
2.2 FEV1%、FEV1/FVC与呼吸困难指数比较 见表2
表2 两组患者治疗前后FEV1%、FEV1/FVC与呼吸困难指数比较(x±s)
组别FEV1%FEV1/FVC呼吸困难指数
观察组治疗前51.32±3.5453.28±4.414.75±0.84
治疗后73.18±4.35*Δ66.17±5.32*Δ2.22±0.31*Δ
对照组治疗前52.18±3.6553.24±4.574.72±0.78
治疗后65.31±4.55*58.34±4.59*3.28±0.45*
注：与治疗前比较，*P<0.01；与对照组比较，ΔP<0.01
由表2可以看出，观察组与对照组治疗前后FEV1%、FEV1/FVC与呼吸困难指数均有所改善(P<0.01)，但观察组较对照组改善明显(P<0.01)，具有统计学意义。
2.3 不良反应
两组患者治疗期间均未出现明显不良反应情况。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可以预防、可以治疗的疾病，以不完全可逆的气流受限为特点。由于有害颗粒或气体(主要是吸烟)的影响，肺部产生异常的炎症反应，从而产生气流受限，常呈进行性加重[2]。COPD不仅影响肺，也可以引起显著的全身反应。COPD与慢性支气管炎和肺气肿关系密切。当慢性支气管炎和(或)肺气肿患者肺功能检查出现气流受限并且不能完全可逆时，则诊断为COPD。
文中观察组在常规治疗的基础上加用参麦注射液治疗COPD取得了良好的治疗效果。参麦注射液主要成分为人参和麦冬的有效成分提取物，具有益气固阴、养阴生津、生脉复动之效。该药具有良好的支气管痉挛解除作用 ......
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