【摘 要】 股骨近端髓内钉(PFN)固定牢靠,操作简单,是治疗高龄股骨粗隆间骨折较理想的方法。严格掌握围手术期并发症的处理措施，手术后针对性的功能康复锻炼，均有利于高龄患者尽早恢复髋关节功能。

    【关键词】 股骨粗隆间骨折；老年人；髓内钉；骨折固定术

    股骨粗隆间骨折多见于老年人，传统治疗方法包括牵引保守治疗、DHS内固定、解剖钢板内固定、r-钉、重建钉、LISS或者LCP内固定等，这几种治疗方法，都有治疗局限性，病人不能如期早下地活动，从而造成患者步态异常以及髋关节功能障碍，不能有效减少骨折并发症。我院骨科于2009-05～2010-4采用PFN治疗股骨粗隆间骨折患者40例，收到了满意的疗效，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 取得完整随访资料的40例患者中，男14例，女26例，年龄65～99岁。多为跌倒致伤等低能量损伤，均为闭合性粉碎性骨折。按Evans分型：I型7例，II型14例，III型10例，IV型9例。40例患者均合并各种不同程度的内科疾病，其中1种合并症患者28例，2种合并症患者9例，3种合并症患者2例，4种以上合并症患者1例。受伤至手术时间2～7 天，平均3.7天进行手术。

    1.2 治疗

    1.2.1 术前准备 入院后行患肢胫骨结节骨牵引，详细询问病人伤前精神状况，常规摄胸片，心电图、心脏彩超检查和血液生化检查 ......