(2)加强护理操作的规范性。加强护理人员专科护理培训，提高认知水平及无菌观念，加强消毒管理，操作前后规范洗手、戴口罩、帽子，所有呼吸机治疗装置在消毒灭菌前应先彻底清洗。

    2.3 关于留置胃管

    2.3.1 提出问题

    机械通气患者为缓解胃扩张和进行营养支持大多需要留置胃管。由于胃管对食管下端括约肌收缩关闭不利，加之多种药物的应用导致胃管反流，出现胃潴留。同时，气管切开患者，极易发生误吸，继而增加病原菌侵入的机会。

    2.3.2 循证支持

    通过查阅文献获知，机械通气患者取半坐卧位对食物通过幽门进入小肠有利，可防止部分胃内容物的吸入，而平卧位及保持平卧位时间的延长是引起误吸最危险的因素。过量的鼻胃管喂饲亦会使胃内容物增大，导致误吸的风险增大。机械通气患者应用胃肠道促动力药物以及胃黏膜保护药是预防VAP的有效措施之一。

    2.3.3 护理干预

    (1)防止胃管反流和误吸。循证护理小组对患者进行鼻饲时 ......