下肢深静脉血栓形成(Deep Venous Throbosis)是人工关节置换术后主要也是最危险的并发症之一，可继发肺栓塞和远期下肢深静脉功能不全，是患者围手术期死亡的主要原因之一，也是医院非预期死亡的重要原因。吕厚山[1]报道人工关节置换术后DVT总发生率47.1%，其中人工全膝置换为53.8%，人工全髋置换为40.0%。因此，寻找一种有效、安全、便捷的预防措施是当前人工关节置换术后面临的难题。

    利伐沙班，分子式为C19H18CIN3O5S,分子量为435.89，其抗血栓机理是高选择性、直接抑制Xa因子以抑制凝血酶产生和血栓的形成，利伐沙班具有起效迅速(给药后2-4小时即达到血药浓度峰值)和持续抗血栓形成的作用，且口服便捷，无需监测，无需调整剂量和不受食物影响等特点[2-3]，使用后出血性危险性较低，与依诺肝素相比，能显著降低DVT的发生率[4]。我科自2008年05月-2010年2月对人工关节置换术后常规运用利伐沙班治疗，疗效满意，现将临床观察与护理体会介绍如下：

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    本组病例共30例，男14例，女16例，年龄35岁—83岁，平均69.9岁，其中人工全髋置换18例人工股骨头置换12例。患髋中股骨颈骨折12例，股骨头无菌性坏死14例，先天性髋臼发育不良4例。其中生物型固定18例，骨水泥固定12例。全麻4例，硬膜外麻醉26例。术前平均住院4.5天，术后平均住院14.5天。

    1.2 给药方法

    推荐剂量为口服利伐沙班10mg,每日一次，伤口彻底止血后，首次给药时间应于术后6-10小时之间进行，药物预防时间最短10天 ......